البلوغ لدى الفتيات: ما التغيّرات التي تبدأ أولاً؟

ما الذي يتغير أولاً في بلوغ الفتيات؟ يُعد تبرعم الثدي، المعروف طبياً باسم thelarche، أول تغير يظهر لدى الغالبية العظمى من الفتيات، ويحدث عادةً بين عمر 8 و13 عاماً (Marshall & Tanner, 1969). وتتضمن هذه المرحلة المبكرة ظهور كتلة صغيرة قد تكون حساسة للمس تحت الحلمة في أحد الجانبين أو كليهما، وغالباً تسبق أي علامة بلوغ ظاهرة أخرى.

يصنف باحثو طب الأطفال تطور البلوغ لدى الإناث باستخدام نظام من خمس مراحل وضعه Marshall وTanner. تمثل المرحلة 1 حالة ما قبل البلوغ. وتبدأ في المرحلة 2 براعم الثدي وأولى مراحل نمو شعر العانة. وبحلول المرحلة 3 يستمر نمو نسيج الثدي ويصبح شعر العانة أكثر خشونة وانتشاراً. وتتضمن المرحلة 4 مزيداً من التغير في شكل الثدي، بينما تمثل المرحلة 5 اكتمال التطور الجسدي للبالغة، ويُوصل إليها عادةً بعد الحيض الأول بعدة سنوات.

يبدأ شعر العانة، المعروف طبياً باسم pubarche، عادةً خلال عدة أشهر من تبرعم الثدي. لكن لدى بعض الفتيات قد يحدث التغيران بترتيب معكوس أو في وقت متقارب جداً. ويُعد هذا الاختلاف طبيعياً ولا يشير بحد ذاته إلى وجود مشكلة.

يبدأ الارتفاع السريع في الطول عادةً خلال المرحلة 2 أو 3 من مراحل Tanner، أي قبل الحيض الأول بمدة واضحة. وقد تنمو الفتاة نحو بوصتين إلى ثلاث بوصات في السنة خلال ذروة هذه المرحلة. ثم يتباطأ النمو بدرجة ملحوظة بعد بدء الحيض، لأن الإستروجين الذي يدعم دورة الحيض يرسل أيضاً إشارات إلى صفائح النمو في العظام الطويلة لبدء الإغلاق.

يتغير توزيع الدهون في فترة البلوغ، فتزداد الترسبات حول الوركين والفخذين والثديين تحت تأثير ارتفاع الإستروجين. كما تزداد كتلة العضلات، لكن عادةً بمعدل أبطأ من الذكور في المرحلة العمرية نفسها، ويرتبط هذا الاختلاف بانخفاض مستويات التستوستيرون لدى الإناث.

يظهر شعر الإبط وتزداد رائحة الجسم بسبب نشاط الغدد العرقية المفترزة عادةً بعد نحو عام من بدء نمو شعر العانة. ويلاحظ كثير من الوالدين تغير رائحة الجسم قبل ملاحظة علامات البلوغ الأخرى لأن هذا التغير قد يظهر بسرعة نسبياً.

تمثل الدورة الشهرية الأولى علامة متأخرة نسبياً في تسلسل البلوغ، إذ تحدث عادةً بعد نحو سنتين إلى سنتين ونصف من بدء تبرعم الثدي وبعد أن تكون معظم التغيرات الأخرى قد بدأت بالفعل. وبحلول الحيض الأول يكون شعر العانة غالباً قد نما بشكل واضح، وتكون طفرة النمو قد بلغت ذروتها في كثير من الحالات.

تبرعم الثدي هو أول تغير ظاهر لدى معظم الفتيات، ويظهر غالباً قبل نمو شعر العانة أو غيره من العلامات الجسدية.

يتشابه التسلسل العام لدى معظم الفتيات، لكن ترتيب نمو شعر العانة بالنسبة إلى تبرعم الثدي قد يختلف لدى نسبة ملحوظة من الحالات.

من أول علامة، وهي غالباً تبرعم الثدي، حتى اكتمال التطور الجسدي للبالغة، تستغرق العملية عادةً نحو ثلاث إلى أربع سنوات.

يتطور البلوغ وفق تسلسل عام، لكن سرعة التغير وترتيبه الدقيق يختلفان من شخص إلى آخر.