لماذا تأخرت دورتي الشهرية؟ الأسباب الشائعة

تُعد الدورة متأخرة عادةً عندما لا تبدأ خلال سبعة أيام من موعدها المتوقع، بناءً على طول الدورة المعتاد لدى الشخص (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022). ويمكن لعدد كبير من العوامل، وليس الحمل وحده، أن يؤخر الإباضة وبالتالي يؤخر الدورة التالية.

يمكن لارتفاع الكورتيزول أثناء فترات التوتر الجسدي أو النفسي الشديد أن يثبط الهرمونات المسؤولة عن بدء الإباضة. وبما أن توقيت الإباضة يحدد موعد الدورة التالية، فقد يظهر أثر شهر مرهق بسبب ضغط العمل أو السفر أو حدث حياتي كبير على شكل دورة متأخرة بعد نحو أسبوعين.

يؤثر فقدان الوزن أو زيادته بسرعة في الإشارات الهرمونية اللازمة للإباضة المنتظمة. وقد تؤدي نسبة الدهون المنخفضة جداً، كما قد يحدث لدى بعض الرياضيات أو من يتبعن أنماطاً غذائية شديدة التقييد، إلى تثبيط هرمونات التكاثر بدرجة تؤخر الدورة أو توقفها مؤقتاً. وفي المقابل يمكن أن تؤثر زيادة الوزن الكبيرة أيضاً في انتظام الدورة من خلال تأثيرها في الإنسولين والهرمونات.

يمكن للمرض الحاد، وخصوصاً إذا وضع الجسم تحت إجهاد واضح، أن يؤخر الإباضة بطريقة تشبه أثر التوتر. كما ارتبط السفر لمسافات طويلة عبر عدة مناطق زمنية باضطراب مؤقت في الدورة، ويُعتقد أن السبب يرتبط بتغير النوم والإيقاع اليومي أكثر من السفر نفسه.

تؤدي متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، وهي حالة هرمونية تقدر منظمة الصحة العالمية أنها تؤثر في نحو 8% إلى 13% من النساء في سن الإنجاب، إلى إباضة غير منتظمة أو غائبة لدى كثير من المصابات، ما يؤدي إلى دورات غير متوقعة وغالباً متأخرة (World Health Organization, 2023). وقد ترافق هذا النمط أعراض أخرى مثل زيادة نمو الشعر وحب الشباب وتغيرات الوزن.

يمكن لقصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها كليهما أن يؤثرا في التوازن الهرموني المنظم لدورة الحيض. ويرتبط قصور الغدة الدرقية بشكل خاص بدورات أطول وتأخر الحيض، لأن هرمونات الغدة الدرقية تؤثر في الإشارات الصادرة عن الغدة النخامية والتي تنظم الإباضة.

لدى النساء في أواخر الثلاثينات والأربعينات، قد يكون تأخر الدورة انعكاساً للتقلب الهرموني الطبيعي مع الاقتراب من انقطاع الطمث. وغالباً يصبح طول الدورة أقل قابلية للتنبؤ خلال هذه المرحلة، وقد يبدأ ذلك قبل توقف الدورات نهائياً بسنوات.

يبقى الحمل سبباً شائعاً لتأخر الدورة لدى من يمارسن نشاطاً جنسياً يمكن أن يؤدي إلى الحمل، لأن الانغراس يوقف التسلسل الهرموني الذي كان سيؤدي إلى الحيض. ويعطي اختبار الحمل المنزلي نتيجة موثوقة بدرجة معقولة عندما تكون الدورة قد تأخرت عدة أيام على الأقل.

إذا كانت الدورة تتأخر باستمرار أكثر من أسبوع عبر عدة دورات، أو غابت تماماً ثلاثة أشهر متتالية خارج الحمل أو الرضاعة، فيُنصح بإجراء تقييم طبي لاستبعاد سبب هرموني أو بنيوي كامن.

يُستخدم تجاوز سبعة أيام عن الموعد المتوقع عادةً كحد لتعريف الدورة المتأخرة، مع أن اختلاف بضعة أيام من حين إلى آخر شائع ولا يدعو للقلق غالباً.

نعم. قد يثبط التوتر الشديد الإباضة بدرجة تؤخر الدورة التالية من أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر، بحسب شدة التوتر ومدته.

إذا كان الشخص نشطاً جنسياً وهناك احتمال للحمل، فإن الاختبار خطوة أولى معقولة قبل التفكير في الأسباب الأخرى، لأنه يستبعد السبب الأكثر حساسية من ناحية الوقت.

لتأخر الدورة أسباب كثيرة، منها تأخر الإباضة. ويكون اختبار الحمل مهماً عندما يكون الحمل ممكناً.