كم ينبغي أن تستمر الدورة الشهرية؟

تستمر الدورة الشهرية المعتادة بين ثلاثة وسبعة أيام، ويحدث معظم فقدان الدم الإجمالي خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022). وقد تختلف المدة قليلاً من دورة إلى أخرى لدى الشخص نفسه من دون أن يعني ذلك بالضرورة وجود مشكلة.

تحدد سماكة بطانة الرحم المتكونة خلال الدورة السابقة بدرجة كبيرة المدة التي يستغرقها النزف، لأن البطانة الأكثر سماكة تحتاج وقتاً أطول للتساقط بالكامل. ويؤثر التوازن الهرموني، وخصوصاً النسبة بين الإستروجين والبروجسترون خلال المرحلة الأصفرية، في مقدار سماكة البطانة أصلاً. كما يلعب العمر دوراً؛ فالدورات في السنة أو السنتين الأولى بعد الحيض الأول تكون غالباً أطول وأقل قابلية للتنبؤ لأن الإباضة لم تنتظم بعد. وبعد استقرار الدورات في سنوات الإنجاب تصبح مدة الحيض عادةً أكثر ثباتاً لدى الشخص نفسه.

يُسمى الحيض الذي يستمر أقل من يومين أحياناً hypomenorrhea، أي نزف خفيف وقصير بصورة غير معتادة. وتؤدي وسائل منع الحمل الهرمونية كثيراً إلى دورات أقصر وأخف كأثر مقصود، ولذلك لا تكون الدورة القصيرة لدى من تستخدم وسيلة هرمونية سبباً للقلق غالباً. أما بعيداً عن وسائل منع الحمل، فقد ترتبط الدورة القصيرة جداً المستمرة بانخفاض الإستروجين أو، بدرجة أقل شيوعاً، بمشكلات بنيوية مثل تندب الرحم.

النزف الذي يستمر أكثر من سبعة أيام، وخصوصاً إذا تكرر عبر عدة دورات، يمكن أن يدخل ضمن غزارة الطمث إذا كان مصحوباً بتدفق شديد، مع أن النزف المطول قد يحدث أيضاً مع تدفق طبيعي أو خفيف. وترتبط الأورام الليفية والسلائل واضطرابات الغدة الدرقية وبعض اضطرابات النزف بدورات طويلة بصورة غير طبيعية. كما تُعد مرحلة ما قبل انقطاع الطمث سبباً شائعاً لامتداد مدة النزف، لأن التقلبات الهرمونية خلالها قد تجعل بطانة الرحم تتكون بصورة غير متساوية ثم تتساقط خلال فترة أطول.

نادراً ما تشير دورة واحدة أطول أو أقصر بيوم أو يومين من المعتاد إلى مشكلة. لكن التغير المستمر، مثل انتقال الدورة التي كانت تستمر خمسة أيام إلى تسعة أو عشرة أيام على مدى عدة أشهر، أكثر أهمية ويستحق المناقشة مع مقدم رعاية صحية لأنه قد يشير إلى تغير هرموني أو بنيوي جديد.

ليس بالضرورة. قد يكون الحيض القصير طبيعياً لدى بعض النساء، وخصوصاً مستخدمات وسائل منع الحمل الهرمونية. لكن القصر المفاجئ مقارنة بنمط سابق أطول يستحق الملاحظة.

تُعد الأورام الليفية والسلائل ومشكلات الغدة الدرقية والتغيرات الهرمونية المصاحبة لما قبل انقطاع الطمث من الأسباب الشائعة لزيادة مدة الحيض تدريجياً.

اختلاف يوم أو يومين بين دورة وأخرى أمر شائع ولا يثير القلق عادةً ما دام النمط العام ضمن نطاق ثلاثة إلى سبعة أيام.

بعض الاختلاف في مدة الدورة طبيعي. أما التغيرات المستمرة أو الكبيرة فتستحق المناقشة مع مختص صحي.