Почему задерживаются месячные? Распространённые причины

Задержка менструации считается таковой, если она наступает позже, чем ожидалось для обычного менструального цикла. Единого количества дней, определяющего задержку менструации для всех, не существует. Беременность, стресс, изменения веса, болезни, поездки, гормональные нарушения и изменения во времени овуляции могут повлиять на начало следующей менструации.

Повышенный уровень кортизола, вырабатываемый в периоды значительного физического или эмоционального стресса, может подавлять гормоны, ответственные за запуск овуляции. Поскольку время овуляции определяет время наступления следующей менструации, стрессовый месяц, будь то из-за давления на работе, поездок или важного жизненного события, часто проявляется в виде задержки цикла примерно на две недели.

Резкая потеря или набор веса нарушает гормональный сигнал, необходимый для регулярной овуляции. Слишком низкий процент жира в организме, иногда наблюдаемый у спортсменов или людей с ограничительным режимом питания, может подавлять репродуктивные гормоны настолько, что это приводит к задержке или полному отсутствию менструации. И наоборот, значительный набор веса также может нарушить регулярность цикла из-за своего влияния на уровень инсулина и гормонов.

Острые заболевания, особенно те, которые оказывают значительную нагрузку на организм, могут задерживать овуляцию аналогично стрессу. Длительные поездки через несколько часовых поясов также связаны с временными нарушениями цикла, вероятно, из-за изменений в режиме сна и циркадном ритме, а не из-за самой поездки.

синдром поликистозных яичников Синдром менструального цикла (СМК) — гормональное расстройство, поражающее, по оценкам, от 8 до 13 процентов женщин репродуктивного возраста, часто вызывает нерегулярную или отсутствующую овуляцию, что приводит к непредсказуемым и часто задержавшимся менструациям (Всемирная организация здравоохранения, 2023). Нерегулярный менструальный цикл часто сопровождается другими сопутствующими симптомами, включая избыточный рост волос, акне и изменения веса.

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут нарушать гормональный баланс, регулирующий менструальный цикл. В частности, гипотиреоз связывают с более длительными циклами и задержкой менструаций, поскольку гормоны щитовидной железы влияют на сигналы гипофиза, регулирующие овуляцию.

У женщин в возрасте от 30 до 40 лет задержка менструации может отражать естественные гормональные колебания, связанные с приближением менопаузы. В этот переходный период продолжительность цикла часто становится менее предсказуемой, иногда за несколько лет до полного прекращения менструаций.

Беременность остается распространенным объяснением задержки менструации у сексуально активных женщин, поскольку имплантация останавливает гормональный каскад, который в противном случае вызвал бы менструацию. Домашний тест на беременность, сделанный после задержки менструации хотя бы на несколько дней, дает достаточно надежный результат на этом этапе.

Если менструация неоднократно начинается значительно позже обычного, или если менструации полностью отсутствуют в течение примерно трех месяцев вне периода беременности, кормления грудью или ожидаемого эффекта от контрацепции, это повод обратиться за медицинской помощью. Более ранняя диагностика также целесообразна, если изменения цикла сопровождаются сильной болью, очень обильным кровотечением или другими тревожными симптомами.