Согласно клиническим обзорам, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен и напроксен, относятся к числу наиболее эффективных средств лечения менструальных болей (Marjoribanks et al., 2015). При правильном применении эти препараты снижают уровень простагландинов — гормоноподобных соединений, участвующих в сокращениях матки, вызывающих спазматические боли.
Лекарственный препарат, эффективность которого подтверждена убедительными доказательствами.
Ибупрофен может быть наиболее эффективен, если начать его прием при первых признаках кровотечения или спазмов, до того, как боль станет сильной, но его следует использовать только в соответствии с инструкцией на упаковке или по рекомендации врача. НПВП подходят не всем, поэтому людям с проблемами желудка, почек, кровотечениями, аллергией, беременностью или проблемами, связанными с приемом лекарств, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед их применением. Напроксен действует по аналогичному механизму и дольше сохраняется в организме. Парацетамол также можно использовать для облегчения боли, хотя сравнительные исследования, как правило, показывают более сильное облегчение менструальных болей при применении НПВП. Гормональные противозачаточные средства могут уменьшить спазмы у многих женщин, но этот вариант требует индивидуальной медицинской оценки и включает в себя не только облегчение боли.
Тепловая терапия
Применение тепла к нижней части живота показало сопоставимые результаты с ибупрофеном, по крайней мере, в одном рандомизированном исследовании (Akin et al., 2001). Грелка, бутылка с горячей водой или термопластырь расслабляют мышцы матки и увеличивают приток крови к этой области, что, по-видимому, облегчает боль за счет механизма, не связанного с приемом лекарств.
Упражнения и движение
В нескольких исследованиях было показано, что легкие и умеренные физические упражнения, включая ходьбу или йогу, оказывают умеренное положительное воздействие на менструальные боли, возможно, за счет улучшения кровообращения и высвобождения эндорфинов. Доказательства менее убедительны, чем в случае с медикаментозным лечением или теплом. Для людей, которые чувствуют себя достаточно хорошо для занятий спортом и не имеют медицинских показаний для ограничения активности, легкие или умеренные движения, как правило, являются вариантом с низким риском, но активность следует корректировать в зависимости от симптомов и индивидуальных потребностей здоровья.
Методы с менее убедительными или противоречивыми доказательствами
Биологически активные добавки, такие как магний, омега-3 жирные кислоты и витамин B1, изучались в контексте лечения менструальных болей. Некоторые исследования показали умеренную пользу, другие — её отсутствие. В целом, имеющиеся данные остаются достаточно противоречивыми, поэтому их следует рассматривать как вторичные, а не основные методы лечения. Растительные средства, включая имбирный и ромашковый чай, в некоторых небольших исследованиях демонстрируют многообещающие результаты, хотя размеры выборок, как правило, слишком малы, чтобы делать окончательные выводы.
Когда судороги сигнализируют о чем-то более серьезном
Боль, достаточно сильная, чтобы препятствовать нормальной повседневной деятельности, или боль, не купирующаяся стандартными дозами безрецептурных лекарств, может указывать на основное заболевание, такое как эндометриоз или миома матки. Спазмы, которые усиливаются в течение нескольких циклов, а не остаются стабильными, также требуют медицинского обследования, а не дальнейшего самолечения.
Часто задаваемые вопросы
Краткие ответы на частые вопросы.
Когда лучше всего принимать ибупрофен при менструальных болях?
Если ибупрофен вам безопасен, его прием при начале спазмов — или в начале менструации, если спазмы у вас возникают предсказуемо, — может быть более эффективным, чем ожидание, пока боль не станет сильной. Следуйте инструкции к препарату и проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, подходят ли вам НПВП.
Эффективнее ли тепловое воздействие, чем лекарства, при менструальных болях?
По меньшей мере одно клиническое исследование показало, что тепловая терапия по эффективности обезболивания сопоставима с ибупрофеном, что делает ее разумным вариантом для тех, кто предпочитает избегать приема лекарств или дополнять их.
В каких случаях следует обратиться к врачу для обследования при менструальных болях?
Боль, препятствующая нормальной деятельности, не уменьшающаяся при приеме стандартных лекарств или усиливающаяся со временем в течение нескольких циклов, должна быть обследована врачом. Отслеживайте это в приложении. При судорогах могут помочь тепло, движение и соответствующие обезболивающие средства. Сильная или усиливающаяся боль требует консультации врача.