Коричневые пятна Кровь, предшествовавшая менструации, обычно представляет собой старую кровь, которой потребовалось дополнительное время, чтобы покинуть матку, что привело к окислению и потемнению ее цвета перед выходом из организма (Fraser et al., 2011). Такая картина распространена и в большинстве случаев отражает нормальные колебания в начале менструации, а не признак какой-либо скрытой проблемы.
Роль снижения уровня прогестерона
По мере приближения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается в рамках подготовки к следующей менструации. Это постепенное снижение, а не резкое падение, может привести к медленному отслоению небольшого количества слизистой оболочки матки за несколько дней до начала обильных менструаций, что проявляется в виде светло-коричневых кровянистых выделений, которые замечают многие женщины.
Гормональные противозачаточные средства
Незначительные кровянистые выделения между менструациями или за несколько дней до ожидаемой менструации — хорошо задокументированный побочный эффект гормональных контрацептивов, особенно в первые несколько месяцев после начала использования нового метода. Методы, содержащие только прогестин, включая некоторые противозачаточные таблетки, гормональные внутриматочные устройства и имплантаты, особенно часто связаны с этим явлением, поскольку они обеспечивают более стабильный, иногда более низкий уровень гормона, чем естественный цикл.
Перименопауза
У женщин в возрасте от 30 до 40 лет коричневые кровянистые выделения перед менструацией могут отражать нерегулярную выработку гормонов, характерную для приближения к менопаузе. По мере того как овуляция становится менее регулярной, слизистая оболочка матки иногда отслаивается частично и постепенно, а не сразу, вызывая кровянистые выделения за несколько дней до полноценной менструации.
Синдром поликистозных яичников
У женщин с синдромом поликистозных яичников иногда наблюдаются коричневые кровянистые выделения как часть общего характера нерегулярных кровотечений, связанных с непостоянной овуляцией и вызванным этим гормональным дисбалансом. Эти выделения могут появляться в непредсказуемые моменты цикла, а не исключительно в дни непосредственно перед менструацией.
Причины, связанные с беременностью
Коричневые пятна Кровянистые выделения, появляющиеся примерно в то время, когда ожидаются месячные, в некоторых случаях могут указывать на имплантационное кровотечение, а не на приближение самих месячных, особенно если выделения менее обильны и короче, чем обычно, и появляются примерно за неделю до предполагаемой даты месячных. Тест на беременность может помочь отличить эти варианты от ожидаемых для всех, кто ведет половую жизнь.
Когда следует обратиться к врачу
Коричневые пятна Кровянистые выделения, которые регулярно и предсказуемо появляются перед каждой менструацией, редко требуют медицинской помощи. Кровянистые выделения, сопровождающиеся болью, сильным запахом или появляющиеся в непредсказуемое время в течение цикла, а не непосредственно перед менструацией, а также любые кровянистые выделения после наступления менопаузы, являются ситуациями, требующими обследования.
Часто задаваемые вопросы
Краткие ответы на частые вопросы.
Всегда ли появление коричневых пятен перед менструацией связано с гормонами?
В большинстве случаев это связано с гормональными изменениями в конце лютеиновой фазы, хотя гормональная контрацепция, перименопауза и, реже, сопутствующие заболевания также могут вызывать подобную картину.
Могут ли коричневые выделения быть ранним признаком беременности, а не началом менструации?
Да. Имплантационное кровотечение может напоминать коричневые выделения и обычно возникает примерно за неделю до ожидаемой менструации, поэтому тест на беременность полезен для всех сексуально активных женщин, испытывающих этот симптом.
Следует ли обращаться к врачу по поводу коричневых кровянистых выделений, появляющихся перед каждой менструацией?
Кровянистые выделения, которые повторяются по определенной, предсказуемой схеме перед каждой менструацией, как правило, не требуют обследования, в то время как новые, непредсказуемые выделения или выделения, сопровождающиеся болью или запахом, следует обсудить с врачом. Отслеживайте это в приложении. Коричневые пятна Зачастую это более старая кровь, но новое или необъяснимое кровотечение следует рассматривать в контексте.