Πότε να ζητήσετε βοήθεια εάν δεν καταφέρνετε να μείνετε έγκυος

Οι τυπικές κλινικές οδηγίες συνιστούν την αναζήτηση γονιμότητας αξιολόγηση μετά από δώδεκα μήνες τακτικής, απροστάτευτης σεξουαλικής επαφής χωρίς σύλληψη για γυναίκες κάτω των 35 ετών και μετά από έξι μήνες για γυναίκες 35 ετών και άνω, αντανακλώντας την πιο χρονικά ευαίσθητη φύση της μείωσης της γονιμότητας μετά από αυτήν την ηλικία κατώφλι (Επιτροπή Πρακτικής της Αμερικανικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρική, 2013). Αυτά τα χρονοδιαγράμματα αντιπροσωπεύουν γενικές οδηγίες και όχι καθορισμένες. κανόνες και ορισμένες περιστάσεις δικαιολογούν προηγούμενη αξιολόγηση.

Ακανόνιστες ή απούσες περίοδοι, που υποδηλώνουν σπάνια ή απούσα περίοδο ωορρηξία, δικαιολογήστε την αναζήτηση αξιολόγησης πολύ πριν από την τυπική χρονική περίοδο έχει παρέλθει, καθώς το υποκείμενο πρόβλημα είναι αναγνωρίσιμο και συχνά αντιμετωπίσιμο ανεξάρτητα από το πόσο καιρό προσπαθεί ένα ζευγάρι. Ιστορικό πυελικής φλεγμονώδης νόσος, ενδομητρίωση ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην πυέλο δικαιολογεί επίσης προηγούμενη αξιολόγηση, δεδομένης της πιθανότητας αυτές οι συνθήκες να επηρεάσουν την σάλπιγγες ή το περιβάλλον της μήτρας. Για τους άνδρες συντρόφους, ένα γνωστό ιστορικό τραυματισμός των όρχεων, προηγούμενη χημειοθεραπεία ή προηγούμενη διάγνωση που επηρεάζει το σπέρμα η παραγωγή υποστηρίζει ομοίως την αναζήτηση αξιολόγησης νωρίτερα αντί της αναμονής το πλήρες τυπικό χρονοδιάγραμμα. Ζευγάρια όπου ο ένας σύντροφος πλησιάζει ή είναι νεκρός 40 ενθαρρύνονται επίσης γενικά να ζητήσουν αξιολόγηση νωρίτερα, δεδομένου του έντονη επίδραση της ηλικίας στη γονιμότητα σε αυτό το στάδιο.

Μια τυπική αρχική αξιολόγηση περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό που καλύπτει την κανονικότητα του κύκλου, τη συχνότητα και τον χρόνο των σεξουαλικών επαφών, καθώς και οποιαδήποτε σχετική ιατρικό ιστορικό και για τους δύο συντρόφους. Εξετάσεις αίματος που αξιολογούν τα επίπεδα ορμονών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με το ωοθηκικό απόθεμα, βοηθούν στην αξιολόγηση της ωοθηκικής πλευράς γονιμότητα Ανάλυση σπέρματος, που αξιολογεί τον αριθμό, την κίνηση και το σχήμα των σπερματοζωαρίων, απευθύνεται στην ανδρική πλευρά, καθώς οι ανδρικοί παράγοντες συμβάλλουν σε περίπου 40 έως 50 ποσοστό των προβλημάτων γονιμότητας στα ζευγάρια, ένα ποσοστό που συχνά υποτιμάται σε σχέση με την ιστορική εστίαση μόνο στη γυναικεία γονιμότητα. Η απεικόνιση, όπως μια υστεροσαλπιγγογραφία, η οποία αξιολογεί εάν οι σάλπιγγες είναι ανοιχτές ή υπερηχογράφημα πυέλου, το οποίο μπορεί να εντοπίσει δομικά προβλήματα όπως ινομυώματα ή κύστεις ωοθηκών, μπορεί να ακολουθήσουν ανάλογα με τα ευρήματα από το αρχικό ιστορικό και αιματολογικές εξετάσεις.

Η δυσκολία στη σύλληψη έχει καταγεγραμμένο συναισθηματικό κόστος, και η έρευνα έχει βρει ποσοστά άγχους και κατάθλιψης μεταξύ εκείνων που βιώνουν γονιμότητα προκλήσεις συγκρίσιμες με εκείνες που παρατηρούνται σε άτομα που διαχειρίζονται σοβαρές χρόνια ασθένεια (Domar et al., 1993). Αναζήτηση υποστήριξης, είτε μέσω συμβουλευτική που επικεντρώνεται ειδικά σε προβλήματα γονιμότητας ή μέσω υποστήριξης από ομοτίμους ομάδες, είναι ένα λογικό και συχνά πολύτιμο στοιχείο της διαδικασίας παράλληλα με ιατρική αξιολόγηση.

Ανάλογα με τα ευρήματα, τα επόμενα βήματα κυμαίνονται από τη συνέχιση προσπάθειες με πρόσθετη καθοδήγηση σχετικά με το χρονοδιάγραμμα, σε φάρμακα που υποστηρίζουν την ωορρηξία, σε πιο σύνθετες παρεμβάσεις όπως ενδομήτρια σπερματέγχυση ή in vitro γονιμοποίηση. Η συγκεκριμένη διαδρομή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική αξιολόγηση προσδιορίζει, πράγμα που σημαίνει ότι η ίδια η αξιολόγηση είναι ένα απαραίτητο πρώτο βήμα και όχι κάτι που θα αναβληθεί επ' αόριστον μόλις ολοκληρωθούν τα τυπικά κριτήρια χρονοδιαγράμματος συνάντησε.

Όχι. Οι ακανόνιστες ή οι απούσες περίοδοι υποδηλώνουν μια αναγνωρίσιμη πρόβλημα ωορρηξίας και γενικά δικαιολογούν την αναζήτηση αξιολόγησης νωρίτερα από το τυπική δωδεκάμηνη κατευθυντήρια γραμμή.

Όχι. Οι ανδρικοί παράγοντες συμβάλλουν σε ένα σημαντικό ποσοστό γονιμότητα προκλήσεις, και μια πλήρης αξιολόγηση περιλαμβάνει αξιολόγηση και των δύο συντρόφους, συνήθως συμπεριλαμβανομένης ανάλυσης σπέρματος.

Ναι. Έρευνες έχουν τεκμηριώσει τα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης μεταξύ εκείνων που αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας συγκρίσιμες με εκείνες που παρατηρούνται σε σοβαρές χρόνια ασθένεια, καθιστώντας τη συναισθηματική υποστήριξη ένα λογικό μέρος της συνολικής διαδικασία.

Γονιμότητα Η αξιολόγηση δεν απαιτεί πάντα πλήρη αναμονή έτος. Οι ακανόνιστοι κύκλοι και άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να δικαιολογήσουν την παροχή βοήθειας νωρίτερα.