একজন কিশোরীর মাসিকের জন্য কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

একজন কিশোরীর মাসিকের জন্য কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত? ১৫ বছর বয়সের মধ্যে, অথবা স্তনের বিকাশ শুরু হওয়ার তিন বছরের মধ্যে মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া একজন কিশোরীর ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করানোর অন্যতম স্পষ্ট ইঙ্গিত, কারণ এই ধরণটিকে প্রাইমারি অ্যামেনোরিয়া বলা হয় এবং এটি কোনো হরমোনজনিত, জিনগত বা গঠনগত কারণের দিকে ইঙ্গিত করতে পারে, যা শনাক্ত করা প্রয়োজন (আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস, ২০২২)।

গর্ভাবস্থা ছাড়া, কোনো কিশোরীর নিয়মিত মাসিক হওয়ার পর টানা তিন মাস বন্ধ থাকলে তারও পরীক্ষা করানো উচিত। এই ধরণটিকে সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া বলা হয় এবং এর বিভিন্ন সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য হলো—ওজনের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন, অপর্যাপ্ত ক্যালোরি গ্রহণের সাথে কঠোর শারীরিক প্রশিক্ষণ, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম এবং থাইরয়েডের সমস্যা।

একটানা বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে প্রতি ঘন্টায় প্যাড বা ট্যাম্পন ভিজে যাওয়া, সিকি আকারের চেয়ে বড় রক্তের জমাট বাঁধা অংশ বের হওয়া, অথবা রাতে একাধিকবার সুরক্ষা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হওয়া—এগুলো সবই স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাতের লক্ষণ। সময়ের সাথে সাথে এই মাত্রার অতিরিক্ত রক্তপাতের ফলে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা হতে পারে এবং এটি জরায়ুর পলিপের মতো কোনো অন্তর্নিহিত রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা বা গঠনগত সমস্যার ইঙ্গিতও দিতে পারে।

বিচ্ছিন্ন ঘটনা হিসেবে নয়, বরং একটানা সাত দিনের বেশি রক্তপাত চলতে থাকলে তা খতিয়ে দেখা প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি প্রত্যাশা অনুযায়ী রক্তপাত কমে আসার পরিবর্তে এই পুরো সময়টা জুড়ে এর পরিমাণ বেশি থাকে।

সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধে যে ক্র্যাম্পিং কমে না, অথবা যা এতটাই তীব্র যে এর কারণে একজন কিশোরীকে নিয়মিত স্কুলে যেতে হয় না, তা পরীক্ষা করে দেখা উচিত। এই মাত্রার ব্যথা এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো রোগের লক্ষণ হতে পারে, যা আগের ধারণার বিপরীতে, কিশোরীদেরও আক্রান্ত করতে পারে এবং এই বয়সের মেয়েদের মধ্যে তীব্র মাসিক ব্যথার একটি কারণ হিসেবে এটি ক্রমশ স্বীকৃত হচ্ছে।

অনিয়মিত মাসিকের সাথে মুখে বা শরীরে অতিরিক্ত লোম গজানো, সাধারণ চিকিৎসায়ও সারে না এমন দীর্ঘস্থায়ী ব্রণ, অথবা দ্রুত ও ব্যাখ্যাতীত ওজন বৃদ্ধি পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোমের লক্ষণ হতে পারে। কিশোর বয়সে এই অবস্থাটি শনাক্ত করা গেলে এর উপসর্গ এবং এর সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘমেয়াদী বিপাকীয় বিষয়গুলোর দ্রুত ব্যবস্থাপনা করা সম্ভব হয়। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কহীন মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তপাত: প্রত্যাশিত মাসিকের বাইরে অপ্রত্যাশিত সময়ে সামান্য রক্তপাত বা স্পটিং দেখা দিলে, এবং এর কারণ যদি সম্প্রতি হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার শুরু করা না হয়ে থাকে, তবে তা ডাক্তারকে জানানো উচিত, কারণ এই ধরনের রক্তপাত কখনও কখনও কোনো সংক্রমণ বা অন্য কোনো চিকিৎসাযোগ্য কারণ নির্দেশ করতে পারে।

অনেক কিশোরীই মাসিকের প্রথম বছরগুলোতে বিশেষ ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন ছাড়াই কাটিয়ে দেয়, যদি না মাসিক বন্ধ থাকা, অতিরিক্ত রক্তপাত বা তীব্র ব্যথার মতো কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দেয়।

গত কয়েক মাসের মাসিক চক্রের তারিখ, রক্তপাতের তীব্রতা এবং এর সাথে থাকা যেকোনো উপসর্গের রেকর্ড একজন ডাক্তারকে এমন কিছু প্যাটার্ন শনাক্ত করতে সহায়ক তথ্য দেয়, যা শুধুমাত্র একবারের বর্ণনায় হয়তো ধরা পড়ে না।

কিশোরী বয়সে মাসিকের অনিয়মের অনেক কারণ, যেমন ক্ষণস্থায়ী মানসিক চাপ বা ঋতুচক্রের স্বাভাবিক পরিপক্কতা প্রক্রিয়া, চলমান চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়। পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম বা গুরুতর রক্তক্ষরণজনিত সমস্যার মতো ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হতে পারে।

মাসিকের তারিখ, প্রবাহ এবং উপসর্গের রেকর্ড থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ আরও কার্যকর হতে পারে।