কিশোর-কিশোরীদের পিএমএস: কোনটি স্বাভাবিক এবং কোনটি অস্বাভাবিক

মাসিক হওয়া আনুমানিক ২০ থেকে ৪০ শতাংশ কিশোরী প্রাক-মাসিক উপসর্গে এমনভাবে আক্রান্ত হয় যা তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে, যদিও অধিকাংশের ক্ষেত্রেই উপসর্গগুলো মৃদু হয়ে থাকে (র‍্যাপকিন ও উইনার, ২০০৯)। উপসর্গগুলো সাধারণত মাসিকের আগের সপ্তাহে দেখা দেয় এবং রক্তপাত শুরু হওয়ার এক বা দুই দিনের মধ্যে সেরে যায়।

মাসিকের আগের সময়ে পেট ফাঁপা, স্তনে ব্যথা, মাথাব্যথা এবং হালকা ক্লান্তি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। মাসিকের ঠিক আগে লুটিয়াল পর্বের শেষ দিকে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন উভয়েরই মাত্রা দ্রুত কমে যাওয়ায় হরমোনের পরিবর্তনের ফলে এগুলো হয়ে থাকে। এই সময়ে ব্রণের প্রকোপও দেখা যায়, যার কারণ হলো হরমোনের ওঠানামার ফলে ত্বকের তেল গ্রন্থির কার্যকারিতা প্রভাবিত হওয়া।

খিটখিটে মেজাজ, মেজাজের ওঠানামা এবং চাপের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি হলো মাসিকের পূর্ববর্তী পর্যায়ের সাধারণ মানসিক উপসর্গ। ঘুমের ব্যাঘাত, যেমন সহজে ঘুম না আসা বা দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব, এর কথাও প্রায়শই বলা হয়ে থাকে এবং এটি প্রোজেস্টেরন নামক হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয়, যার হালকা ঘুমের উদ্রেককারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

প্রি-মেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার, যা প্রায় ৩ থেকে ৮ শতাংশ ঋতুস্রাবকারী ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে, এটি একটি অপেক্ষাকৃত গুরুতর অবস্থা। এর লক্ষণগুলো এতটাই তীব্র হয় যে তা স্কুল, সম্পর্ক বা দৈনন্দিন কাজকর্মকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করতে পারে (র‍্যাপকিন ও উইনার, ২০০৯)। এটি সাধারণ পিএমএস থেকে শুধু তীব্রতার দিক থেকেই আলাদা নয়, বরং প্রায়শই এতে মেজাজের লক্ষণগুলো আরও প্রকট হয়, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য বিষণ্ণতা, উদ্বেগ বা রাগ অন্তর্ভুক্ত, যা ব্যক্তির স্বাভাবিক মেজাজের তুলনায় অসামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে হয়। কোনো কিশোরী যদি এমন গুরুতর লক্ষণ অনুভব করে যার কারণে তাকে স্কুলে যেতে হয় না, প্রতি মাসে পরিবার বা বন্ধুদের সাথে বড় ধরনের দ্বন্দ্ব দেখা দেয়, অথবা বিশেষ করে প্রি-মেনস্ট্রুয়াল সময়ে আত্ম-ক্ষতির চিন্তা আসে, তবে তার একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা মূল্যায়ন করানো উচিত, কারণ এই লক্ষণগুলো সাধারণত যা সাধারণ পিএমএস বলে বিবেচিত হয়, তার চেয়েও ব্যাপক।

পিএমএস এবং এর চেয়েও গুরুতর প্রি-মেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডারের একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো মাসিক চক্রের সময়ের সাথে এর সুস্পষ্ট সম্পর্ক। মাসিকের এক সপ্তাহ থেকে দশ দিন আগে উপসর্গগুলো দেখা দেওয়া উচিত এবং রক্তপাত শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে তা দূর হয়ে যাওয়া উচিত। যদি মানসিক বা শারীরিক উপসর্গগুলো মাসিকের ঠিক আগের এই নির্দিষ্ট সময়ে কেন্দ্রীভূত না হয়ে পুরো চক্র জুড়েই থেকে যায়, তবে তা বিশেষভাবে পিএমএস নয়, বরং অন্য কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যার ইঙ্গিত দেয়।

মাসিক শুরু হওয়ার আগের দিনগুলোতে নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, পর্যাপ্ত ঘুম এবং ক্যাফেইন গ্রহণ কমানো কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রিমেনস্ট্রুয়াল উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সামান্য উপকার দেখিয়েছে। প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক ওষুধ মাথাব্যথা ও পেটব্যথার মতো শারীরিক উপসর্গগুলো নিরাময় করে, অন্যদিকে মাসিকের হিসাব রাখলে একজন কিশোরী ও তার পরিবার এর ধরনটি আগে থেকে অনুমান করতে এবং সেই অনুযায়ী পরিকল্পনা করতে পারে, বিশেষ করে স্কুলের শেষ তারিখ বা গুরুত্বপূর্ণ অনুষ্ঠানগুলোর সময়।

যে লক্ষণগুলো লক্ষণীয় কিন্তু সহনীয় এবং মাসিক শুরু হলে ঠিক হয়ে যায়, সেগুলো সাধারণত একটি স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যেই পড়ে। প্রতি মাসে স্কুলে যাওয়া বা সম্পর্কের ক্ষেত্রে ব্যাঘাত ঘটানোর মতো গুরুতর লক্ষণগুলো একটি নির্দিষ্ট ধারার ইঙ্গিত দেয়, যা নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

না। উপসর্গের তীব্রতা ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে, এবং কিশোরীদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের ক্ষেত্রে মাসিকের আগে তেমন কোনো লক্ষণীয় উপসর্গ দেখা যায় না।

হ্যাঁ। প্রথম ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার পরের বছরগুলোতে হরমোন চক্র স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে উপসর্গের তীব্রতা ও ধরনে পরিবর্তন আসতে পারে এবং মানসিক চাপ বা হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি শুরু করার মতো জীবনের অন্যান্য পরিবর্তনের সাথেও কখনও কখনও আরও পরিবর্তন দেখা যায়।

পিএমএস (PMS) বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। যে লক্ষণগুলো বারবার পড়াশোনা, সম্পর্ক বা দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত ঘটায়, সেগুলোর জন্য পেশাদারী সহায়তা প্রয়োজন।