মাসিক চক্র কী? একটি পূর্ণাঙ্গ নির্দেশিকা

মাসিক চক্র হলো একটি পুনরাবৃত্তিমূলক হরমোনজনিত প্রক্রিয়া যা প্রতি মাসে শরীরকে সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করে এবং এটি এক মাসিকের প্রথম দিন থেকে পরবর্তী মাসিকের প্রথম দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয় (আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস, ২০২২)। গড় চক্রটি ২৮ দিন স্থায়ী হয়, যদিও প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ২১ থেকে ৩৫ দিনের একটি পরিসরকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।

মাসিক পর্যায় হলো চক্রের সূচনা, এই সময়ে পূর্ববর্তী চক্রে তৈরি হওয়া জরায়ুর আস্তরণ তিন থেকে সাত দিন ধরে মাসিক রক্ত ​​হিসেবে ঝরে পড়ে। এই পর্যায়টি আগের মাসের হরমোন চক্রের শেষ অংশের সাথে মিলে যায়, কারণ প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কমে যাওয়া, যা রক্তপাত ঘটায়, তা পরবর্তী চক্রের সূচনাও করে। ফলিকুলার পর্যায় মাসিকের প্রথম দিন থেকে ডিম্বস্ফোটন পর্যন্ত চলে, যদিও মাসিকের সাথে মিল থাকুক বা না থাকুক, এর গণনা প্রথম দিন থেকেই করা হয়। এই পর্যায়ে পিটুইটারি গ্রন্থি ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন নিঃসরণ করে, যা ডিম্বাশয়কে একাধিক ফলিকল তৈরি করতে উৎসাহিত করে, যার প্রতিটিতে একটি করে অপরিণত ডিম্বাণু থাকে। সাধারণত একটি ফলিকল প্রধান হয়ে ওঠে, এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে সম্ভাব্য প্রতিস্থাপনের প্রস্তুতির জন্য জরায়ুর আস্তরণ পুনরায় পুরু হতে থাকে।

ডিম্বস্ফোটন মাসিক চক্রের প্রায় মাঝামাঝি সময়ে ঘটে, যখন লুটিনাইজিং হরমোনের আকস্মিক বৃদ্ধি প্রধান ফলিকলকে তার ডিম্বাণু নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করে। এই ঘটনাটি সাধারণত ২৮ দিনের চক্রে ১৪তম দিনের কাছাকাছি ঘটে, যদিও চক্রের মোট দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে এর সময় আগে বা পরে পরিবর্তিত হতে পারে। ডিম্বস্ফোটনের পরে লুটেল পর্যায় আসে এবং চক্রের মোট দৈর্ঘ্য নির্বিশেষে, অন্যান্য পর্যায়ের তুলনায় কম তারতম্য সহ প্রায় ১২ থেকে ১৪ দিন স্থায়ী হয়। ফেটে যাওয়া ফলিকলটি কর্পাস লুটিয়াম নামক একটি অস্থায়ী কাঠামোতে রূপান্তরিত হয়, যা জরায়ুর আস্তরণ বজায় রাখার জন্য প্রোজেস্টেরন তৈরি করে। যদি নিষেক না ঘটে, তাহলে কর্পাস লুটিয়াম ভেঙে যায়, প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কমে যায় এবং আস্তরণটি ঝরে পড়ে, যার ফলে চক্রটি আবার শুরু হয়।

চারটি হরমোন এই চক্রকে সমন্বয় করে: পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে উৎপাদিত ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন ও লুটিনাইজিং হরমোন এবং প্রধানত ডিম্বাশয় থেকে উৎপাদিত ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন। এই হরমোনগুলোর মাত্রা একটি সমন্বিত ক্রমে বাড়ে ও কমে, এবং মানসিক চাপ, অসুস্থতা বা কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার কারণে যেকোনো পর্যায়ে এর ব্যাঘাত ঘটলে চক্রের দৈর্ঘ্য বা নিয়মিততা বদলে যেতে পারে।

ব্যক্তিভেদে, এমনকি একই ব্যক্তির বিভিন্ন চক্রের মধ্যেও ঋতুচক্রের দৈর্ঘ্যের পার্থক্য সাধারণত লুটিয়াল ফেজের চেয়ে ফলিকুলার ফেজের ভিন্নতার কারণেই হয়ে থাকে। যে ব্যক্তির ঋতুচক্র ২৬ থেকে ৩৪ দিনের মধ্যে হয়, তার ফলিকুলার ফেজ সাধারণত প্রতি মাসে সামান্য ছোট বা লম্বা হয়, এবং লুটিয়াল ফেজ তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল থাকে।

ধারাবাহিকভাবে ২১ দিনের কম বা ৩৫ দিনের বেশি দীর্ঘ মাসিক চক্র, অথবা গর্ভাবস্থা ছাড়া টানা তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে মাসিক একেবারেই না হওয়া—এসব ক্ষেত্রে সাধারণত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম, থাইরয়েডের সমস্যা এবং ওজনের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মতো অবস্থাগুলো সেই হরমোন সংকেতগুলোকে ব্যাহত করতে পারে, যা মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখে।

এক মাসিকের প্রথম দিন থেকে পরবর্তী মাসিকের প্রথম দিন পর্যন্ত সময়কালকে চক্রের দৈর্ঘ্য হিসেবে পরিমাপ করা হয়, যেখানে ২১ থেকে ৩৫ দিনকে একটি সাধারণ পরিসর এবং ২৮ দিনকে পরিসংখ্যানগত গড় হিসেবে ধরা হয়।

ফলিকুলার ফেজ, যা মাসিকের প্রথম দিন থেকে ডিম্বস্ফোটন পর্যন্ত চলে, বিভিন্ন মাসিক চক্রের দৈর্ঘ্যের মধ্যে দেখা যাওয়া বেশিরভাগ পার্থক্যের জন্য দায়ী।

নিষেক ছাড়াই কর্পাস লুটিয়াম ভেঙে গেলে প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কমে যায়, যা জরায়ুর আস্তরণকে অক্ষত রাখার হরমোনীয় সহায়তাকে সরিয়ে দেয় এবং এর ফলে মাসিক রক্তপাত হয়।

মাসিক চক্র ২৮ দিনের একটি ক্যালেন্ডারের চেয়েও বেশি কিছু। ডিম্বস্ফোটনের সময় একেক চক্রে একেক রকম হতে পারে।