أفضل وقت لممارسة الجنس لحدوث الحمل

يحمل الجماع قبل الإباضة بيوم إلى يومين أعلى احتمال لحدوث الحمل؛ فقد وجدت أبحاث تتبعت معدلات الحمل اليومية أن هذه النافذة ارتبطت بفرصة تقارب 30% إلى 35% في الدورة مقارنة بأيام أخرى (Wilcox et al., 1995). ويعكس ذلك قصر مدة صلاحية البويضة بعد إطلاقها وقدرة الحيوانات المنوية على البقاء عدة أيام في الجهاز التناسلي.

يمكن للحيوانات المنوية التي دخلت الجهاز التناسلي قبل الإباضة أن تبقى في قناتي فالوب جاهزة لتخصيب البويضة فور إطلاقها. ويبقى للجماع في يوم الإباضة أو بعده مباشرة فرصة معقولة، لكن مدة صلاحية البويضة التي تقارب 24 ساعة تحد هذه الفرصة اللاحقة مقارنة بالأيام السابقة للإطلاق.

إضافة إلى يومي الذروة، تمتد نافذة الخصوبة الأوسع نحو ستة أيام: الأيام الخمسة السابقة للإباضة ويوم الإباضة نفسه. وتنخفض فرصة الحمل تدريجياً كلما ابتعد التوقيت عن يومي الذروة، مع أن الحمل من الجماع في الأيام الأسبق ضمن النافذة يظل ممكناً تماماً.

وجدت الأبحاث التي قارنت تكرار الجماع أن الجماع كل يوم إلى يومين خلال نافذة الخصوبة يعطي معدلات حمل قريبة من الجماع اليومي، من دون المتطلبات الجسدية والعملية للتوقيت كل يوم (Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, 2017). وقد ينخفض عدد الحيوانات المنوية وجودتها قليلاً مع القذف شديد التكرار، لكن هذا التأثير عادةً محدود ولا يقلل الخصوبة بدرجة مهمة لدى معظم الأشخاص.

لأن موعد الإباضة يختلف بين الأشخاص وبين الدورات، لا يكفي افتراض اليوم 14 للجميع. ويعطي تغير مخاط عنق الرحم إلى قوام شفاف وقابل للتمدد مع نتيجة اختبار إباضة إيجابية مؤشراً أفضل على النافذة المثلى من حساب التقويم وحده، وخصوصاً لدى من يتغير طول دوراتهن من شهر إلى آخر.

هل يهم التوقيت الدقيق حول الإباضة إلى هذا الحد؟ تساءلت بعض الأبحاث عن مقدار الفائدة الإضافية للتوقيت شديد الدقة مقارنة بالجماع مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً طوال الدورة، لأن هذا التكرار يغطي نافذة الخصوبة بصورة طبيعية لدى معظم الأزواج من دون تتبع نشط (Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, 2017). وللأزواج الذين يجدون التتبع مرهقاً، يمكن أن يكون هذا النهج الأكثر مرونة بديلاً معقولاً.

غالباً يحمل اليوم أو اليومان السابقان للإباضة فرصة أعلى قليلاً من يوم الإباضة نفسه، لأن الحيوانات المنوية تكون موجودة مسبقاً عند إطلاق البويضة.

وجدت الأبحاث عموماً معدلات حمل متقاربة بين الجماع اليومي والجماع يوماً بعد يوم خلال النافذة، ما يعني أن الجدول الأقل تكراراً يعمل بصورة مشابهة لدى كثير من الأزواج.

الأدلة المباشرة على أن توتر التوقيت يقلل الخصوبة محدودة، لكن العبء النفسي للتتبع الصارم جعل بعض الأزواج والأطباء يفضلون نهجاً أكثر مرونة يعتمد على تكرار منتظم.

تكون أعلى فرص الحمل عادةً في الأيام السابقة للإباضة وحول وقت الإباضة نفسه.