بدء استخدام وسائل منع الحمل كمراهقة: ما المتوقع لدورتك؟

تُوصف وسائل منع الحمل الهرمونية للمراهقات لأسباب تتجاوز منع الحمل، ومنها علاج النزف الغزير والدورات المؤلمة وعدم الانتظام المرتبط بحالات مثل متلازمة تكيس المبايض (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022). ويعتمد تأثيرها في دورة الحيض بدرجة كبيرة على الوسيلة المستخدمة.

تحتوي حبوب منع الحمل المركبة، إلى جانب اللصقة والحلقة المهبلية، على كل من الإستروجين والبروجستين. وتثبط هذه الوسائل الإباضة وتنتج نمط نزف أكثر قابلية للتنبؤ وأخف وأقل ألماً عادةً من الدورة الطبيعية. وخلال أسبوع الحبوب الوهمية أو فترة التوقف عن الهرمون في أغلب عبوات الحبوب، يحدث نزف انسحابي يشبه الدورة شكلاً لكنه ينتج عن انخفاض الهرمونات بدلاً من الحيض الطبيعي. ويشيع النزف الاختراقي أو التبقع بين النزفات المتوقعة خلال أول شهرين إلى ثلاثة أشهر بينما يتكيف الجسم، وغالباً يختفي وحده من دون الحاجة إلى تغيير الوسيلة.

يعمل اللولب الهرموني والغرسة والحبوب المحتوية على البروجستين فقط بطريقة مختلفة عن الوسائل المركبة، كما يختلف تأثيرها في النزف بدرجة أكبر بين الأشخاص. تصبح الدورة أخف بدرجة كبيرة أو تتوقف تماماً بعد عدة أشهر لدى بعض المراهقات المستخدمات للولب الهرموني أو الغرسة، بينما تعاني أخريات بقعاً غير منتظمة قد تستمر مدة أطول مما يحدث مع الوسائل المركبة. وهذا التفاوت، وخصوصاً احتمال استمرار النزف الخفيف أو التبقع، من الأسباب الشائعة لتوقف بعض المراهقات عن وسائل البروجستين رغم فعاليتها العالية في منع الحمل.

تُعد الأشهر الثلاثة الأولى بعد بدء أي وسيلة هرمونية فترة تكيف عادةً. وخلالها قد يحدث نزف غير منتظم أو تغير بسيط في المزاج أو ألم في الثدي بينما يستجيب الجسم للمستويات الجديدة من الهرمونات. أما الأعراض التي تستمر من دون تحسن بعد هذه الفترة بمدة واضحة أو تكون شديدة لدرجة تؤثر في الحياة اليومية فتستحق المناقشة مع الطبيب، لأن وسيلة أخرى أو تعديل الجرعة قد يكون أفضل.

إضافة إلى تغير النزف، قد تؤثر وسائل منع الحمل الهرمونية في المزاج. وتذكر بعض المراهقات زيادة القلق أو انخفاض المزاج بعد بدء وسيلة ما، لكن نتائج الأبحاث حول العلاقة متباينة ويبدو أن التأثير يختلف بدرجة كبيرة بين الأشخاص. وقد يحدث أيضاً صداع أو غثيان خفيف خلال فترة التكيف الأولى.

النزف الذي يتطلب تغيير فوطة أو سدادة كل ساعة، أو النزف المستمر أكثر من ثلاثة أسابيع، أو ألم البطن الشديد هي حالات تستدعي التواصل مع مقدم الرعاية الصحية بدلاً من انتظار انتهاء فترة التكيف المعتادة.

نعم. النزف الاختراقي خلال أول شهرين إلى ثلاثة أشهر شائع مع معظم الوسائل الهرمونية وغالباً يختفي من دون تدخل.

يشبه الدورة في مظهره، لكنه ينتج عن الانخفاض المجدول في الهرمونات خلال أيام الحبوب الوهمية، وليس عن التسلسل الهرموني الطبيعي الذي يسبب الحيض من دون وسيلة منع حمل.

نعم. بعض الوسائل، وخصوصاً اللولب الهرموني وأنظمة الحبوب المركبة المستخدمة باستمرار، يمكن أن تجعل النزف خفيفاً جداً أو توقفه تماماً لدى بعض المستخدمات، ويُعد ذلك أثراً آمناً ومقصوداً لا سبباً للقلق بحد ذاته.

يمكن لوسائل منع الحمل الهرمونية تغيير نمط النزف، ويعتمد التأثير على الوسيلة المستخدمة.