تؤثر أعراض ما قبل الحيض بدرجة ملحوظة في الأداء اليومي لدى ما يقدر بنحو 20% إلى 40% من المراهقات اللاتي يحضن، بينما تذكر الغالبية أعراضاً أخف (Rapkin & Winer, 2009). وتظهر الأعراض عادةً خلال الأسبوع السابق للدورة وتختفي خلال يوم أو يومين بعد بدء النزف.
الأعراض الجسدية الشائعة
يُعد الانتفاخ وألم الثدي والصداع والإرهاق الخفيف من أكثر الأعراض الجسدية شيوعاً قبل الحيض. وتحدث نتيجة التحول الهرموني في أواخر المرحلة الأصفرية عندما ينخفض الإستروجين والبروجسترون بسرعة قبل بدء الدورة. كما تشيع نوبات حب الشباب في هذه الفترة بسبب تغير الهرمونات وتأثيرها في نشاط الغدد الدهنية في الجلد.
الأعراض العاطفية الشائعة
سرعة الانفعال وتقلب المزاج وزيادة الحساسية للتوتر من الأعراض العاطفية المعتادة المرتبطة بمرحلة ما قبل الحيض. كما يُبلغ كثيرون عن اضطراب في النوم، سواء صعوبة النوم أو زيادة النعاس خلال النهار، ويبدو أن ذلك يرتبط بانخفاض البروجسترون الذي يمتلك تأثيراً مهدئاً خفيفاً.
ما الفرق بين PMS المعتاد ونمط أكثر شدة؟
الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) حالة أشد تؤثر في نحو 3% إلى 8% من الأشخاص الذين يحضن، وتتضمن أعراضاً قوية بما يكفي لتعطيل المدرسة أو العلاقات أو الأداء اليومي بصورة واضحة (Rapkin & Winer, 2009). ولا يختلف PMDD عن PMS المعتاد في الدرجة فقط؛ إذ تكون أعراض المزاج فيه أوضح أحياناً، مثل الاكتئاب أو القلق أو الغضب الذي يبدو خارجاً عن النمط المعتاد للشخص. وإذا كانت الأعراض شديدة إلى درجة التغيب عن المدرسة أو حدوث خلافات كبيرة مع الأسرة أو الأصدقاء كل شهر، أو ظهرت أفكار لإيذاء النفس مرتبطة تحديداً بفترة ما قبل الحيض، فينبغي تقييم المراهقة من قبل مقدم رعاية صحية لأن هذه الأنماط تتجاوز عادةً PMS الطبيعي.
التوقيت كدليل تشخيصي
من السمات الأساسية لـPMS ولـPMDD الأكثر شدة ارتباط الأعراض بوضوح بتوقيت الدورة. ينبغي أن تظهر الأعراض في الأسبوع إلى العشرة أيام السابقة للدورة ثم تختفي خلال بضعة أيام من بدء النزف. أما الأعراض النفسية أو الجسدية التي تستمر طوال الدورة ولا تتركز في نافذة ما قبل الحيض فقد تشير إلى سبب مختلف بدلاً من PMS تحديداً.
وسائل قد تساعد
أظهرت الحركة المنتظمة والنوم الكافي وتقليل الكافيين في الأيام السابقة للدورة فائدة بسيطة لدى بعض الأشخاص في السيطرة على أعراض ما قبل الحيض. ويمكن لمسكنات الألم المتاحة من دون وصفة التعامل مع الصداع والتقلصات، بينما يساعد تتبع الدورة المراهقة وأسرتها على توقع النمط والتخطيط له، وخصوصاً قرب اختبارات المدرسة أو الأحداث المهمة.
الأسئلة الشائعة
كيف تعرف المراهقة إن كان PMS لديها طبيعياً أم أكثر خطورة؟
الأعراض الملحوظة لكنها قابلة للإدارة والتي تختفي عند بدء الدورة تقع غالباً ضمن النطاق المعتاد. أما الأعراض التي تعطل الدراسة أو العلاقات كل شهر فتستحق مناقشتها مع الطبيب.
هل تعاني جميع المراهقات من PMS؟
لا. تختلف شدة الأعراض كثيراً، وهناك نسبة ملحوظة من المراهقات تعاني أعراضاً قليلة جداً أو لا تلاحظ أعراضاً واضحة قبل الحيض.
هل من الطبيعي أن تتغير أعراض PMS من سنة إلى أخرى؟
نعم. يمكن أن تتغير شدة الأعراض ونوعها مع استقرار الدورات الهرمونية خلال السنوات التالية للحيض الأول، وقد تحدث تغيرات إضافية مع عوامل حياتية مثل مستوى التوتر أو بدء استخدام وسيلة منع حمل هرمونية.
تتبعيها في التطبيق
تختلف أعراض PMS كثيراً. والأعراض التي تعطل الدراسة أو العلاقات أو الحياة اليومية بصورة متكررة تستحق دعماً مهنياً.