أعراض ما قبل الحيض مقابل أعراض الحمل المبكر: كيف تميزين بينها؟

تتداخل أعراض ما قبل الحيض وأعراض الحمل المبكر بدرجة كبيرة لأن كليهما تحركهما أساساً مستويات مرتفعة من البروجسترون، وهو هرمون يبقى مرتفعاً خلال المرحلة الأصفرية سواء حدث الحمل أم لا (Speroff & Fritz, 2011). ويشرح هذا الأساس الهرموني المشترك لماذا تكون محاولة التفريق بين الحالتين اعتماداً على الأعراض وحدها محدودة الموثوقية.

يحدث ألم الثدي في كل من PMS والحمل المبكر بسبب تأثير البروجسترون في نسيج الثدي. وتذكر بعض النساء أن ألم الثدي في الحمل يكون أشد أو يستمر أطول من ألم ما قبل الحيض، لكن هذا فرق شخصي وغير ثابت ولا يوفر قيمة تشخيصية موثوقة.

يرتبط الإرهاق قبل الحيض وإرهاق الحمل المبكر بالتأثير المهدئ الخفيف للبروجسترون في الجسم. وقد يوصف إرهاق الحمل أحياناً بأنه أكثر شدة بسبب استمرار ارتفاع البروجسترون وزيادته في الحمل المبكر مقارنة بمرحلة ما قبل الحيض، لكن هذا الفرق أيضاً غير ثابت بما يكفي ليُستخدم كعلامة يعتمد عليها.

تظهر سرعة الانفعال وتقلبات المزاج في الحالتين نتيجة التقلبات الهرمونية. ولا يوجد نمط وصفي موثوق يسمح بالتفريق بين تغير المزاج قبل الحيض وتغير المزاج في بداية الحمل بالاعتماد على الأعراض وحدها.

قد تحدث تقلصات خفيفة وانتفاخ في PMS والحمل المبكر نتيجة التأثيرات الهرمونية في الرحم والجهاز الهضمي. وتصف بعض النساء تقلصات الحمل المبكر بأنها إحساس بالسحب أو التمدد مقارنة بالتقلصات الأكثر إيقاعاً قبل الدورة، لكن هذا الوصف غير ثابت أيضاً ولا يمكن الاعتماد عليه تشخيصياً.

تحدث تغيرات الشهية والرغبة أو النفور من أطعمة معينة قبل الحيض لدى كثير من النساء، كما تظهر في الحمل المبكر وقد تصبح أوضح مع تقدم الحمل. وغالباً تختفي النسخة المرتبطة بما قبل الحيض عند بدء الدورة، بينما تستمر الأعراض المرتبطة بالحمل وقد تزداد.

أفضل طريقة للتمييز ليست مقارنة الأعراض، بل معرفة ما إذا كانت الدورة ستأتي في موعدها وإجراء اختبار حمل قرب الموعد المتوقع. وبسبب التشابه الهرموني الكبير، لا يمكن لتحليل الأعراض مهما كان دقيقاً أن يحل محل هذا التأكيد المباشر.

إذا حدث الحمل، يستمر الجسم الأصفر، الذي كان ينتج البروجسترون نفسه خلال المرحلة الأصفرية الطبيعية، في العمل بدلاً من التحلل بفضل ارتفاع hCG. لذلك تكون البيئة الهرمونية في بداية الحمل امتداداً إلى حد كبير للحالة الهرمونية السابقة للدورة، لا حالة مختلفة تماماً، وخصوصاً في الأيام الأولى قبل أن تختلف هرمونات الحمل بدرجة أكبر عن نمط الدورة الطبيعي.

لا. يحدث ألم الثدي في الحالتين بسبب البروجسترون، لذلك لا يُعد علامة منفردة موثوقة رغم الفروق الشخصية التي قد تلاحظها بعض النساء.

لأن كليهما يتأثر بدرجة كبيرة بالبروجسترون الذي يبقى مرتفعاً خلال المرحلة الأصفرية سواء حدث الحمل أم لا، فتتداخل الأعراض بشدة.

اختبار الحمل قرب موعد الدورة المتوقع، إلى جانب معرفة ما إذا كانت الدورة بدأت أم لا، يعطي إجابة أكثر موثوقية بكثير من مقارنة الأعراض.

يمكن أن تبدو أعراض PMS والحمل المبكر متشابهة جداً. التوقيت واختبار الحمل أكثر موثوقية من مقارنة الأعراض.