نزف الانغراس: توقيته وشكله

يحدث نزف الانغراس عندما تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم، عادةً بعد ستة إلى عشرة أيام من الإباضة، ويُقدر ظهوره لدى نحو 15% إلى 25% من حالات الحمل المؤكدة؛ ولذلك فإن عدم حدوثه لا يعني أن الانغراس لم يقع (Speroff & Fritz, 2011). وينتج النزف عن اضطراب أوعية دموية صغيرة في بطانة الرحم أثناء عملية الالتصاق.

يكون نزف الانغراس أخف بكثير من الدورة عادةً، ويظهر غالباً على شكل بقع وردية فاتحة أو بنية بدلاً من التدفق الأحمر الفاتح والغزير المميز للحيض. وتذكر كثيرات ممن يلاحظنه أنهن لا يحتجن إلى أكثر من بطانة يومية خفيفة، إن احتجن إلى حماية أصلاً، على عكس الفوطة أو السدادة المطلوبة عادةً أثناء الحيض.

يستمر هذا التبقع عادةً من بضع ساعات إلى يومين أو ثلاثة على الأكثر، وهو أقصر بكثير من مدة الدورة المعتادة التي تتراوح بين ثلاثة وسبعة أيام. وقد تلاحظ بعض النساء بقعة واحدة فقط بدلاً من نزف متكرر عبر عدة أيام.

لأن الانغراس يحدث غالباً بعد ستة إلى عشرة أيام من الإباضة، بينما تُتوقع الدورة بعد نحو 12 إلى 14 يوماً إذا لم يحدث الحمل، فإن نزف الانغراس يظهر عادةً قبل موعد الدورة بعدة أيام. ويساعد هذا التوقيت المبكر إلى جانب قلة الدم وقصر المدة على التفريق بينه وبين دورة مبكرة، مع أن التمييز بينهما قد يكون صعباً فعلاً في اللحظة نفسها.

قد ترافق النزف تقلصات خفيفة أقل شدة عادةً من تقلصات الدورة، ويرتبط ذلك بعملية التصاق الجنين بجدار الرحم. ولا تشعر بعض النساء بأي عرض آخر سوى البقع.

يحدث نزف الإباضة قرب منتصف الدورة، لذلك يمكن تمييزه عن نزف الانغراس بالتوقيت غالباً. أما النزف الاختراقي المرتبط بوسائل منع الحمل الهرمونية فقد يحدث في أوقات أقل قابلية للتنبؤ ويُفهم ضمن سياق استخدام الوسيلة. ولأن نزف الانغراس والدورة المبكرة قد يتشابهان، وخصوصاً لدى من تبدأ دورتهن ببقع خفيفة قبل ازدياد التدفق، يبقى اختبار الحمل الطريقة الأكثر موثوقية للتمييز إذا كان الحمل ممكناً.

النزف الغزير أو المصحوب بألم شديد أو الذي يستمر أكثر من بضعة أيام يستحق التقييم، لأنه يتجاوز النمط المعتاد لنزف الانغراس. وفي الحمل المؤكد قد يستدعي الأمر استبعاد مضاعفات مثل الحمل خارج الرحم أو الإجهاض.

يميل نزف الانغراس إلى أن يكون أخف وأقصر ويظهر قبل موعد الدورة بعدة أيام، لكن اختبار الحمل يعطي يقيناً أكبر من الشكل وحده.

لا. يلاحظ لدى نحو 15% إلى 25% فقط من حالات الحمل المؤكدة، وعدم وجوده لا يعني أن الانغراس لم يحدث.

يمكن أن تحدث تقلصات خفيفة عادةً أقل شدة من تقلصات الدورة، لكن كثيرات لا يشعرن بأي تقلصات.

التبقع لا يستطيع تأكيد الانغراس بصورة موثوقة. اختبار الحمل أكثر فائدة عندما يكون الحمل ممكناً.