ما هو انعدام الإباضة؟ وهل يمكن أن تأتي الدورة من دون إباضة؟

يعني انعدام الإباضة (anovulation) أن الإباضة لا تحدث خلال دورة الحيض. في الوضع المعتاد تنضج بويضة وتُطلق من المبيض، أما في الدورة غير الإباضية فلا يحدث هذا الإطلاق.

يمكن أن تحدث دورة بلا إباضة أحياناً، ولا تعني دورة واحدة من هذا النوع بالضرورة وجود مشكلة خصوبة. وقد يتكرر انعدام الإباضة أيضاً بسبب حالات أو مراحل حياتية تؤثر في الهرمونات التناسلية.

تشمل الأسباب الممكنة PCOS، وتغير الوزن بدرجة كبيرة، والرياضة الشديدة جداً، والتوتر، والرضاعة الطبيعية، وما قبل انقطاع الطمث وبعض الحالات الطبية. وقد تؤثر بعض الأدوية في الإباضة أيضاً.

ولأن الإباضة هي الحدث الذي يجعل البويضة متاحة للإخصاب، فإن تكرار انعدام الإباضة قد يجعل الحمل أكثر صعوبة.

نعم، يمكن حدوث نزف مهبلي من دون إباضة. وغالباً يُسمى أي نزف شهري «دورة»، لكن وجود النزف وحده لا يثبت إطلاق بويضة.

بعد الإباضة يغير البروجسترون بطانة الرحم. وعندما لا تحدث الإباضة يكون النمط الهرموني مختلفاً، وقد تستمر بطانة الرحم في التساقط أو تصبح غير مستقرة بما يكفي لحدوث نزف.

ولهذا لا يستطيع التتبع بالتقويم وحده تأكيد الإباضة. فتاريخ النزف يخبرك متى حدث النزف، لكنه لا يخبرك بمفرده ما إذا كانت الإباضة قد حدثت قبله.

يمكن أن يكون له أسباب كثيرة. ويُعد PCOS سبباً شائعاً للإباضة غير المنتظمة أو الغائبة. كما يمكن لاضطرابات الغدة الدرقية وغيرها من الحالات الهرمونية أن تتداخل مع الإشارات التي تتحكم في الإباضة.

كما يهم انخفاض الطاقة المتاحة؛ ففقدان الوزن الملحوظ أو الأكل المقيد أو الرياضة الشديدة جداً قد يؤثر في الإشارات الهرمونية التناسلية. ويمكن للتوتر والرضاعة الطبيعية تغيير الإباضة أيضاً.

ويصبح انعدام الإباضة أكثر شيوعاً في مراحل معينة من الحياة، ومنها السنوات الأولى بعد بدء الحيض والفترة الانتقالية نحو انقطاع الطمث.

ولا يمكن معرفة السبب من الأعراض وحدها. وإذا تكرر الاشتباه في انعدام الإباضة يمكن لمختص صحي تقييم الصورة الأوسع.

لا توجد علامة منزلية واحدة تثبت الإباضة بيقين كامل. تكشف اختبارات توقع الإباضة ارتفاع LH الذي يحدث غالباً قبل الإباضة، لكن ارتفاع LH لا يضمن أن الإباضة وقعت بالفعل.

يمكن لـBBT إظهار ارتفاع حراري مستمر بعد الإباضة، لذلك تفيد في النظر بأثر رجعي إلى احتمال حدوثها. كما تعطي تغيرات مخاط عنق الرحم أدلة على الجزء الخصيب من الدورة.

وعندما تكون هناك حاجة إلى تأكيد طبي، يمكن لمقدم الرعاية استخدام تحاليل الدم أو السونار أو طرق أخرى.

إذا كنت تحاولين الحمل، فإن تكرار عدم الإباضة يقلل عدد الفرص المتاحة لتخصيب بويضة. والخبر الجيد أن أسباباً كثيرة يمكن فحصها وعلاجها.

إذا كانت دورتك شديدة عدم الانتظام أو غائبة أو يصعب توقعها وأنت تحاولين الإنجاب، فتحدثي مع مقدم رعاية صحية بدلاً من الاعتماد على توقعات التطبيق فقط.

ويمكن لبيانات تتبع الدورة أن تكون مفيدة في الموعد الطبي. أحضري معلومات عن تواريخ الدورات ونتائج اختبارات الإباضة والأعراض وأي تغير كبير في الوزن أو الرياضة أو الدواء أو وسائل منع الحمل.

نعم. يمكن أن يحدث النزف من دون إطلاق بويضة، لذلك النزف الشهري وحده لا يؤكد الإباضة.

لا. انعدام الإباضة حدث أو نمط على مستوى الدورة، بينما العقم مشكلة سريرية أوسع. ويمكن علاج بعض أسباب انعدام الإباضة.

نعم. قد يتداخل PCOS مع الإباضة المنتظمة وهو سبب شائع للدورات غير المنتظمة.

لا. الاختبار يكشف ارتفاع LH، وقد يشير إلى اقتراب الإباضة لكنه لا يثبت أنها حدثت.

يمكن للتتبع مساعدتك على البحث عن دلائل، لكن من المهم فهم ما الذي تخبرك به كل علامة وما الذي لا تستطيع إثباته. الدورة تخبرك أن نزفاً حدث. واختبار الإباضة يخبرك أن LH ارتفع. ومخاط عنق الرحم قد يشير إلى اقتراب فترة الخصوبة. وBBT قد تظهر تحولاً حرارياً مستمراً يتوافق مع حدوث الإباضة سابقاً.

ولا ينبغي اعتبار أي من هذه الملاحظات تشخيصاً لانعدام الإباضة بمفردها. إذا تكررت لديك دورات طويلة أو غير متوقعة، أو عدد قليل جداً من الدورات، أو صعوبة في الحمل، يكون التقييم المهني أكثر فائدة من محاولة تفسير كل عرض بنفسك.

يمكن أن يكون انعدام الإباضة مؤقتاً، ويحدث خلال تغيرات حياتية كبيرة أو بعد الولادة أو أثناء الرضاعة أو مع تغيرات كبيرة في تناول الطاقة أو التمارين أو أثناء الانتقال نحو انقطاع الطمث. ويعتمد العلاج على سبب عدم حدوث الإباضة.

إذا كان هدفك الحمل، أحضري تاريخ دورتك إلى الموعد الطبي، بما فيه تواريخ الحيض ونتائج اختبارات الحمل عند الحاجة ونتائج اختبارات الإباضة والأدوية وأي حالات مشخصة. ويساعد ذلك الطبيب على فهم نمطك التناسلي بصورة أوضح.

النزف لا يثبت حدوث الإباضة. وإذا تكرر لديك انعدام أو عدم انتظام الإباضة وأنت تحاولين الحمل، فاطلبي المشورة الطبية.