عدم انتظام الدورة الشهرية: الأسباب ومتى تطلبين المساعدة

يعني عدم انتظام الدورة أن نمط الحيض يتغير أو أن الفاصل بين الدورات يختلف أكثر من المعتاد. ولا يوجد طول دورة واحد مثالي للجميع؛ المهم هو النمط الطبيعي بالنسبة لك وما إذا كان قد تغير.

قد تصبح الدورة غير منتظمة مؤقتاً بسبب التوتر أو تغير مستوى التمارين أو تغير الوزن أو تغيير وسيلة منع الحمل. كما قد ترتبط الدورات غير المنتظمة بحالات تؤثر في الهرمونات أو الإباضة، ومنها متلازمة تكيس المبايض (PCOS) واضطرابات الغدة الدرقية.

إذا كنت تستخدمين تطبيقاً للإباضة، فانظري إلى عدة دورات بدلاً من الحكم على صحتك من دورة واحدة مبكرة أو متأخرة. فالنمط الممتد عبر عدة أشهر يوفر لك ولمقدم الرعاية الصحية معلومات أكثر فائدة بكثير.

هناك أسباب محتملة كثيرة. خلال البلوغ تكون الدورات غير متوقعة غالباً بينما ينضج النظام الهرموني التناسلي. كما تصبح الدورات غير المنتظمة أكثر شيوعاً خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث عندما تصبح الإباضة أقل قابلية للتنبؤ.

تشمل العوامل الشائعة الأخرى التوتر وفقدان أو زيادة الوزن بدرجة كبيرة والرياضة المكثفة والرضاعة الطبيعية ووسائل منع الحمل الهرمونية والحمل. كما يمكن لبعض الأدوية والحالات الصحية أن تؤثر في الدورة.

يُعد PCOS أحد الأسباب الممكنة، وخصوصاً عندما يأتي عدم الانتظام مع زيادة شعر الوجه أو الجسم أو حب الشباب أو تغير الوزن. كما يمكن لمشكلات الغدة الدرقية أن تؤثر في النزف والإباضة.

ولا تعني الدورة غير المنتظمة تلقائياً وجود اضطراب هرموني. فالسبب يعتمد على العمر والأعراض والتاريخ الطبي ونمط الدورة.

ترتبط الدورة بالإباضة، لكن وجود نزف لا يعني دائماً أن الإباضة حدثت في تلك الدورة. فإذا حدثت الإباضة متأخرة عن المعتاد فقد تأتي الدورة التالية متأخرة أيضاً. وإذا لم تحدث الإباضة فقد يتأخر النزف أو يحدث بنمط مختلف.

وهذا مهم عند استخدام متتبع الإباضة لفهم الخصوبة. فالتوقعات التقويمية تعمل بصورة أفضل عندما تكون الدورات قابلة للتنبؤ نسبياً. وإذا كانت الدورة غير منتظمة تكون معلومات التطبيق أقل قدرة على تقدير نافذة الخصوبة بدقة.

وقد يضيف تتبع مخاط عنق الرحم أو BBT أو نتائج اختبارات الإباضة معلومات أخرى بحسب هدفك. ولا تشخص هذه الطرق حالة طبية، لكنها قد تساعدك على فهم دورتك وتزويد الطبيب ببيانات مفيدة.

تحدثي مع مختص صحي إذا أصبحت الدورات غير منتظمة بصورة مستمرة، وخصوصاً إذا كان ذلك تغيراً واضحاً عن نمطك المعتاد. كما يستحق الأمر المشورة إذا كان النزف شديد الغزارة، أو استمر أكثر من سبعة أيام، أو حدث بين الدورات، أو ترافق مع ألم مهم.

اطلبي المشورة الطبية إذا كان عدم انتظام الدورة يجعل الحمل صعباً. وقد يستحق التقييم أيضاً إذا صاحب الدورات غير المنتظمة تغير غير مفسر في الوزن أو تعب شديد أو ظهور شعر جديد في الوجه أو حب الشباب أو تغيرات أخرى تقلقك.

قد يسألك الطبيب عن الدورات والأدوية ووسائل منع الحمل ونمط الحياة والأعراض. وبحسب الحالة قد يوصي باختبار حمل أو تحاليل دم أو فحوص أخرى.

لا يقتصر التتبع على توقع موعد الدورة التالية. فتسجيل أول يوم للنزف وطول الدورة والأعراض وعلامات الإباضة المحتملة قد يكشف أنماطاً يصعب تذكرها من الذاكرة وحدها.

إذا تغيرت الدورة، استمري في التسجيل بدلاً من تعديل التواريخ المتوقعة مراراً. ويمكن لبياناتك أن توضح إن كان التغير حدث مرة واحدة أم أصبح نمطاً مستمراً.

وتذكري أن توقع تطبيق الإباضة تقدير فقط. لا ينبغي التعامل مع نافذة خصوبة متوقعة كدليل مؤكد على أن الإباضة ستحدث في يوم محدد.

نعم. قد يؤثر التوتر في الإشارات الهرمونية المشاركة في دورة الحيض ويؤخر الإباضة أو يغيرها. وإذا استمر عدم الانتظام فينبغي التفكير في أسباب أخرى أيضاً.

لا يوجد رقم واحد ينطبق على الجميع. التغيرات المتكررة عن نمطك المعتاد، أو الفواصل الطويلة جداً أو القصيرة جداً، أو النزف الغزير، أو صعوبة الحمل كلها أسباب لمناقشة الدورة مع مختص صحي.

نعم. يمكن لمن لديهن دورات غير منتظمة أن يُبِضن، لكن الإباضة قد تحدث في أوقات مختلفة أو قد لا تحدث في كل دورة.

يمكن للتطبيق تقدير الأنماط من البيانات التي تدخلينها، لكن التوقعات تصبح أقل موثوقية عندما يتغير توقيت الدورة كثيراً. وقد تضيف نتائج اختبارات الإباضة أو بيانات الدورة الأخرى معلومات أكثر فائدة.

إذا كانت دوراتك غير منتظمة، يمكن لسجل بسيط أن يجعل النمط أوضح بكثير. سجلي أول يوم لكل دورة، وعدد أيام النزف، وما إذا كان التدفق خفيفاً أو غزيراً، وأي ألم أو أعراض أخرى. ويمكنك أيضاً تسجيل التبقع بين الدورات وتغير الإفرازات ونتائج اختبارات الإباضة وأي تغير كبير في الرياضة أو الوزن أو التوتر أو الأدوية أو وسائل منع الحمل.

حاولي ألا تحكمي على دورة واحدة منفردة. فدورة واحدة مبكرة أو متأخرة قد تحدث من دون مشكلة خطيرة. وتكون التغيرات المتكررة أكثر فائدة. وإذا كان لديك سجل لعدة أشهر يمكن للطبيب استخدامه مع الأعراض والتاريخ الطبي.

إذا كنت تحاولين الحمل، قد يجعل عدم انتظام الدورة توقيت الجماع حول الإباضة أكثر صعوبة. وهذا لا يعني أن الحمل غير ممكن، بل يعني أن التوقعات التقويمية قد تكون أقل موثوقية وأن معلومات إضافية عن الإباضة قد تساعد.

تجنبي محاولة «إصلاح» دورة غير منتظمة بمكملات غير مثبتة أو حميات شديدة قبل معرفة السبب. فهناك تفسيرات كثيرة لتغير الدورة، وقد يؤدي علاج السبب الخطأ إلى تأخير الرعاية المناسبة.

سجلي التواريخ الفعلية للدورة والأعراض عبر عدة دورات. استخدمي النمط كمعلومة، لا كتشخيص.