Tuổi dậy thì ở bé gái: Điều gì thay đổi đầu tiên?

Tuổi dậy thì ở bé gáiĐiều gì thay đổi đầu tiên? Sự phát triển ngực, hay còn gọi là sự dậy thì ở vú (thelarche) trong y học, là sự thay đổi xuất hiện đầu tiên ở phần lớn các bé gái, thường là từ 8 đến 13 tuổi (Marshall & Tanner, 1969). Giai đoạn ban đầu này bao gồm một khối u nhỏ, đôi khi hơi đau, nằm dưới núm vú ở một hoặc cả hai bên, xuất hiện trước bất kỳ dấu hiệu dậy thì nào khác có thể nhìn thấy trong hầu hết các trường hợp.

Các nhà nghiên cứu nhi khoa phân loại sự phát triển dậy thì ở nữ giới bằng hệ thống năm giai đoạn do Marshall và Tanner phát triển. Giai đoạn 1 đại diện cho trạng thái trước dậy thì. Giai đoạn 2 đánh dấu sự bắt đầu hình thành vú và sự phát triển lông mu sớm nhất. Đến giai đoạn 3, mô vú tiếp tục phát triển và lông mu trở nên thô hơn và mọc lan rộng hơn. Giai đoạn 4 bao gồm những thay đổi hơn nữa về hình dạng vú, và giai đoạn 5 đại diện cho sự phát triển hoàn toàn ở tuổi trưởng thành, thường đạt được vài năm sau khi có kinh nguyệt lần đầu.

Sự phát triển của lông mu diễn ra ngay sau đó.

Lông mu, theo thuật ngữ y học gọi là sự phát triển lông mu sớm, thường bắt đầu trong vòng vài tháng sau khi ngực bắt đầu phát triển, mặc dù ở một số bé gái, hai sự thay đổi này xảy ra theo thứ tự ngược lại hoặc gần như đồng thời. Sự khác biệt này được coi là bình thường và bản thân nó không phải là dấu hiệu của một vấn đề.

Sự tăng trưởng chiều cao nhanh chóng thường bắt đầu vào giai đoạn Tanner 2 hoặc 3, trước khi có kinh nguyệt lần đầu. Các bé gái thường cao thêm từ hai đến ba inch mỗi năm trong giai đoạn tăng trưởng mạnh này. Sau đó, tốc độ tăng trưởng giảm đáng kể khi bắt đầu có kinh nguyệt, vì estrogen điều khiển chu kỳ kinh nguyệt cũng báo hiệu cho các sụn tăng trưởng ở xương dài bắt đầu đóng lại.

Sự phân bố mỡ thay đổi trong giai đoạn dậy thì, với sự tích tụ mỡ nhiều hơn ở hông, đùi và ngực do nồng độ estrogen tăng cao. Khối lượng cơ bắp cũng tăng lên, mặc dù nhìn chung với tốc độ chậm hơn so với các bé trai trong cùng giai đoạn phát triển, sự khác biệt này là do nồng độ testosterone thấp hơn.

Sự phát triển lông nách và mùi cơ thể tăng lên, do tuyến mồ hôi apocrine mới hoạt động, thường xuất hiện khoảng một năm sau khi lông mu bắt đầu mọc. Nhiều bậc cha mẹ nhận thấy sự thay đổi về mùi trước khi nhận ra các dấu hiệu dậy thì khác, vì nó có thể phát triển khá đột ngột.

Kỳ kinh nguyệt đầu tiên đánh dấu một cột mốc tương đối muộn trong toàn bộ quá trình phát triển, thường xảy ra từ hai đến hai năm rưỡi sau khi ngực bắt đầu mọc và hầu hết các thay đổi dậy thì khác đã diễn ra. Vào thời điểm có kinh nguyệt lần đầu, lông mu thường đã phát triển tốt và giai đoạn tăng trưởng nhanh thường đã đạt đỉnh.

Sự phát triển ngực là thay đổi rõ rệt đầu tiên ở hầu hết các bé gái, thường xuất hiện trước khi lông mu mọc hoặc bất kỳ dấu hiệu thể chất nào khác.

Trình tự phát triển chung khá nhất quán ở hầu hết các bé gái, mặc dù thứ tự mọc lông mu so với sự phát triển ngực có sự khác biệt đáng kể ở một số ít trường hợp.

Từ dấu hiệu đầu tiên, thường là sự nhú lên của ngực, đến khi phát triển hoàn toàn thành con trưởng thành, quá trình này thường kéo dài từ ba đến bốn năm.

Tuổi dậy thìQuá trình này diễn ra theo một trình tự chung, nhưng tốc độ và thứ tự chính xác có thể khác nhau ở mỗi người.