Tại sao kinh nguyệt của tôi bị trễ? Giải thích các nguyên nhân thường gặp

Chu kỳ kinh nguyệt được coi là trễ khi nó đến muộn hơn so với chu kỳ bình thường của mỗi người. Không có một con số cụ thể nào để định nghĩa chu kỳ kinh nguyệt trễ cho tất cả mọi người. Mang thai, căng thẳng, thay đổi cân nặng, bệnh tật, đi du lịch, rối loạn nội tiết tố và thay đổi thời điểm rụng trứng đều có thể làm thay đổi thời điểm bắt đầu kỳ kinh tiếp theo.

Nồng độ cortisol tăng cao, được sản sinh trong thời kỳ căng thẳng thể chất hoặc tinh thần đáng kể, có thể ức chế các hormone chịu trách nhiệm kích hoạt quá trình rụng trứng. Vì thời điểm rụng trứng quyết định thời điểm chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo đến, một tháng căng thẳng, dù là do áp lực công việc, đi du lịch hay một sự kiện lớn trong đời, thường biểu hiện bằng chu kỳ kinh nguyệt chậm khoảng hai tuần.

Việc giảm hoặc tăng cân nhanh chóng làm gián đoạn quá trình truyền tín hiệu hormone cần thiết cho sự rụng trứng đều đặn. Tỷ lệ mỡ cơ thể quá thấp, đôi khi thấy ở các vận động viên hoặc những người có chế độ ăn kiêng khắt khe, có thể ức chế hormone sinh sản đủ để làm chậm hoặc hoàn toàn bỏ qua kỳ kinh nguyệt. Ngược lại, tăng cân đáng kể cũng có thể làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt thông qua tác động của nó đến nồng độ insulin và hormone.

Bệnh cấp tính, đặc biệt là bất kỳ bệnh nào đủ nghiêm trọng gây áp lực đáng kể lên cơ thể, có thể làm chậm quá trình rụng trứng theo cách tương tự như căng thẳng. Việc đi lại đường dài qua nhiều múi giờ cũng có liên quan đến sự gián đoạn chu kỳ tạm thời, có thể liên quan đến những thay đổi trong mô hình giấc ngủ và nhịp sinh học hơn là do chính việc đi lại.

Hội chứng buồng trứng đa nangRối loạn nội tiết tố, một tình trạng ảnh hưởng đến khoảng 8 đến 13% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, thường gây ra hiện tượng rụng trứng không đều hoặc không có rụng trứng, dẫn đến kinh nguyệt không đều và thường bị chậm trễ (Tổ chức Y tế Thế giới, 2023). Các triệu chứng liên quan khác, bao gồm mọc lông quá nhiều, mụn trứng cá và thay đổi cân nặng, thường đi kèm với chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Cả suy giáp và cường giáp đều có thể gây rối loạn cân bằng nội tiết tố điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Đặc biệt, suy giáp có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt dài hơn và chậm kinh, vì hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến các tín hiệu của tuyến yên điều chỉnh quá trình rụng trứng.

Đối với những người ở độ tuổi từ cuối 30 đến 40, chậm kinh có thể phản ánh sự biến động nội tiết tố tự nhiên liên quan đến giai đoạn tiền mãn kinh. Chu kỳ kinh nguyệt thường trở nên khó dự đoán hơn trong giai đoạn chuyển tiếp này, đôi khi kéo dài nhiều năm trước khi kinh nguyệt hoàn toàn ngừng lại.

Mang thai vẫn là lời giải thích phổ biến cho hiện tượng trễ kinh ở những người hoạt động tình dục, vì quá trình làm tổ của phôi thai ngăn chặn chuỗi phản ứng hormone lẽ ra sẽ kích hoạt kinh nguyệt. Que thử thai tại nhà, được thực hiện khi kinh nguyệt trễ ít nhất vài ngày, sẽ cho kết quả khá chính xác ở giai đoạn này.

Chu kỳ kinh nguyệt đến muộn hơn nhiều so với bình thường nhiều lần, hoặc hoàn toàn không có kinh trong khoảng ba tháng (ngoại trừ trường hợp mang thai, cho con bú hoặc do tác dụng phụ của thuốc tránh thai) là lý do cần đi khám bác sĩ. Việc thăm khám sớm cũng cần thiết khi những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt đi kèm với đau dữ dội, chảy máu nhiều hoặc các triệu chứng đáng lo ngại khác.

Không có ngưỡng bảy ngày chung áp dụng cho tất cả mọi người. Sự thay đổi vài ngày thỉnh thoảng có thể là bình thường; những thay đổi lặp đi lặp lại hoặc đáng kể so với chu kỳ kinh nguyệt thông thường của bạn sẽ cung cấp nhiều thông tin hơn và có thể cần đến lời khuyên y tế.

Đúng vậy. Căng thẳng đáng kể có thể ức chế quá trình rụng trứng, dẫn đến trì hoãn kỳ kinh nguyệt tiếp theo từ một đến hai tuần hoặc hơn, tùy thuộc vào mức độ và thời gian kéo dài của căng thẳng.

Đối với bất kỳ ai có hoạt động tình dục và có khả năng mang thai, xét nghiệm là bước đầu tiên hợp lý trước khi xem xét các nguyên nhân khác, vì nó loại trừ lời giải thích cấp bách nhất.

Trễ kinh có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm cả hiện tượng rụng trứng muộn. Xét nghiệm thai kỳ rất quan trọng khi nghi ngờ có thai.