Ra máu nâu: Dịch tiết trước kỳ kinh nguyệt thường bao gồm máu cũ đã mất nhiều thời gian hơn để rời khỏi tử cung, cho phép quá trình oxy hóa làm sẫm màu máu trước khi ra khỏi cơ thể (Fraser và cộng sự, 2011). Hiện tượng này khá phổ biến và trong hầu hết các trường hợp, nó phản ánh sự biến đổi bình thường trong cách bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt hơn là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn.
Vai trò của sự suy giảm progesterone
Khi pha hoàng thể gần kết thúc, nồng độ progesterone giảm xuống để chuẩn bị cho kỳ kinh tiếp theo. Sự giảm dần này, thay vì giảm đột ngột, có thể khiến một lượng nhỏ niêm mạc tử cung bắt đầu bong ra từ từ trong những ngày trước khi kinh nguyệt bắt đầu đầy đủ, tạo ra hiện tượng ra máu lấm tấm màu nâu nhạt mà nhiều người nhận thấy.
Thuốc tránh thai nội tiết tố
Ra máu giữa các kỳ kinh hoặc vài ngày trước kỳ kinh dự kiến là một tác dụng phụ đã được ghi nhận của thuốc tránh thai nội tiết tố, đặc biệt là trong vài tháng đầu khi bắt đầu sử dụng phương pháp mới. Các phương pháp chỉ chứa progestin, bao gồm một số loại thuốc tránh thai dạng viên, dụng cụ đặt trong tử cung chứa hormone và cấy ghép tránh thai, đặc biệt dễ gây ra hiện tượng này, vì chúng cung cấp lượng hormone ổn định hơn, đôi khi thấp hơn so với chu kỳ tự nhiên.
Tiền mãn kinh
Đối với phụ nữ ở độ tuổi cuối 30 đến 40, hiện tượng ra máu nâu trước kỳ kinh nguyệt có thể phản ánh sự sản sinh hormone không đều, đặc trưng của giai đoạn tiền mãn kinh. Khi quá trình rụng trứng trở nên không đều đặn, niêm mạc tử cung đôi khi bong ra từng phần và dần dần thay vì bong ra toàn bộ cùng một lúc, gây ra hiện tượng ra máu trong những ngày trước khi có kinh nguyệt đầy đủ.
Hội chứng buồng trứng đa nang
Những người mắc hội chứng buồng trứng đa nang đôi khi gặp hiện tượng ra máu nâu như một phần của chu kỳ kinh nguyệt không đều, liên quan đến sự rụng trứng không đồng đều và sự mất cân bằng nội tiết tố. Hiện tượng ra máu này có thể xuất hiện vào những thời điểm không thể dự đoán trước trong chu kỳ chứ không chỉ riêng những ngày trước kỳ kinh.
Các nguyên nhân liên quan đến thai kỳ
đốm nâuViệc ra máu vào khoảng thời gian dự kiến có kinh nguyệt, trong một số trường hợp, có thể là dấu hiệu chảy máu do quá trình làm tổ của phôi thai chứ không phải là kinh nguyệt sắp đến, đặc biệt nếu lượng máu ra ít hơn và thời gian ngắn hơn so với một kỳ kinh nguyệt bình thường và xảy ra khoảng một tuần trước khi kỳ kinh dự kiến. Que thử thai có thể giúp phân biệt giữa hai khả năng này đối với bất kỳ ai có quan hệ tình dục.
Khi nào cần đi khám bác sĩ
đốm nâuHiện tượng ra máu đều đặn và có thể dự đoán được trước mỗi kỳ kinh nguyệt hiếm khi cần đến sự chăm sóc y tế. Ra máu kèm theo đau, mùi khó chịu, hoặc xảy ra vào những thời điểm không thể dự đoán được trong suốt chu kỳ chứ không chỉ trước kỳ kinh, cùng với bất kỳ hiện tượng ra máu nào sau khi mãn kinh đã xảy ra, là những trường hợp cần được thăm khám.
Câu hỏi thường gặp
Liệu hiện tượng ra máu nâu trước kỳ kinh nguyệt luôn liên quan đến hormone?
Hầu hết các trường hợp liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố vào cuối pha hoàng thể, mặc dù việc sử dụng thuốc tránh thai, giai đoạn tiền mãn kinh và, ít phổ biến hơn, các bệnh lý tiềm ẩn cũng có thể gây ra hiện tượng này.
Liệu hiện tượng ra máu nâu có thể là dấu hiệu sớm của thai kỳ thay vì là dấu hiệu bắt đầu kinh nguyệt không?
Đúng vậy. Hiện tượng ra máu do cấy phôi có thể giống như ra máu lấm tấm màu nâu và thường xảy ra khoảng một tuần trước kỳ kinh nguyệt dự kiến, vì vậy việc sử dụng que thử thai rất hữu ích cho bất kỳ ai có hoạt động tình dục và gặp phải triệu chứng này.
Liệu hiện tượng ra máu nâu trước mỗi kỳ kinh nguyệt có cần được bác sĩ kiểm tra không?
Hiện tượng ra máu lấm tấm theo một chu kỳ đều đặn, có thể dự đoán được trước mỗi kỳ kinh nguyệt thường không cần phải kiểm tra, trong khi hiện tượng ra máu lấm tấm mới xuất hiện, không thể dự đoán được, hoặc kèm theo đau hoặc mùi khó chịu thì nên được thảo luận với bác sĩ.
Theo dõi trên ứng dụng
đốm nâuMáu thường là máu cũ, nhưng chảy máu mới hoặc không rõ nguyên nhân cần được xem xét trong bối cảnh cụ thể.