Chu kỳ kinh nguyệt là gì? Hướng dẫn đầy đủ

Chu kỳ kinh nguyệt là quá trình nội tiết tố lặp đi lặp lại, chuẩn bị cho cơ thể khả năng mang thai mỗi tháng, kéo dài từ ngày đầu tiên của kỳ kinh này đến ngày đầu tiên của kỳ kinh tiếp theo (Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ, 2022). Chu kỳ trung bình kéo dài 28 ngày, mặc dù khoảng từ 21 đến 35 ngày được coi là điển hình ở người trưởng thành.

Chu kỳ kinh nguyệt đánh dấu sự bắt đầu của chu kỳ kinh nguyệt, trong đó lớp niêm mạc tử cung, được hình thành trong chu kỳ trước, sẽ bong ra cùng với máu kinh trong vòng ba đến bảy ngày. Giai đoạn này trùng với giai đoạn cuối của chu kỳ nội tiết tố từ tháng trước, vì sự giảm progesterone gây ra hiện tượng chảy máu cũng báo hiệu sự bắt đầu của chu kỳ tiếp theo. Giai đoạn nang trứng kéo dài từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cho đến khi rụng trứng, mặc dù nó được tính từ ngày đầu tiên bất kể có trùng với chu kỳ kinh nguyệt hay không. Trong giai đoạn này, tuyến yên giải phóng hormone kích thích nang trứng (FSH), thúc đẩy buồng trứng phát triển một số nang trứng, mỗi nang chứa một trứng chưa trưởng thành. Thông thường, một nang trứng sẽ trở nên trội hơn, trong khi nồng độ estrogen tăng lên khiến niêm mạc tử cung dày lên trở lại để chuẩn bị cho quá trình làm tổ tiềm năng.

Sự rụng trứng xảy ra vào khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt, khi sự tăng đột biến hormone luteinizing (LH) kích hoạt nang trứng trội giải phóng trứng. Sự kiện này thường xảy ra vào khoảng ngày thứ 14 trong chu kỳ 28 ngày, mặc dù thời điểm có thể thay đổi sớm hơn hoặc muộn hơn tùy thuộc vào độ dài tổng thể của chu kỳ. Giai đoạn hoàng thể diễn ra sau khi rụng trứng và kéo dài, với ít sự khác biệt hơn so với các giai đoạn khác, trong khoảng 12 đến 14 ngày bất kể độ dài tổng thể của chu kỳ. Nang trứng vỡ sẽ biến đổi thành một cấu trúc tạm thời gọi là thể vàng, sản sinh ra progesterone để duy trì niêm mạc tử cung. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, thể vàng sẽ thoái hóa, nồng độ progesterone giảm và niêm mạc tử cung bong ra, bắt đầu lại chu kỳ.

Bốn loại hormone điều phối chu kỳ kinh nguyệt: hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH), cả hai đều được sản xuất bởi tuyến yên, cùng với estrogen và progesterone, được sản xuất chủ yếu bởi buồng trứng. Nồng độ các hormone này tăng và giảm theo một trình tự phối hợp, và sự gián đoạn ở bất kỳ điểm nào, dù là do căng thẳng, bệnh tật hay một tình trạng tiềm ẩn, đều có thể làm thay đổi độ dài hoặc tính đều đặn của chu kỳ.

Sự khác biệt về độ dài chu kỳ kinh nguyệt giữa các cá nhân, và thậm chí giữa các chu kỳ của cùng một cá nhân, thường bắt nguồn từ sự biến đổi trong pha nang trứng hơn là pha hoàng thể. Một người có chu kỳ kinh nguyệt từ 26 đến 34 ngày thường trải qua pha nang trứng ngắn lại hoặc dài ra một chút mỗi tháng, trong khi pha hoàng thể tương đối ổn định.

Chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn 21 ngày hoặc dài hơn 35 ngày một cách thường xuyên, hoặc hoàn toàn không có kinh nguyệt trong ba tháng trở lên (ngoại trừ trường hợp mang thai), thường cần được bác sĩ thăm khám. Các bệnh lý như hội chứng buồng trứng đa nang, rối loạn chức năng tuyến giáp và thay đổi cân nặng đáng kể đều có thể làm gián đoạn các tín hiệu nội tiết tố giúp duy trì chu kỳ kinh nguyệt trong phạm vi bình thường.

Chu kỳ kinh nguyệt được tính từ ngày đầu tiên của kỳ này đến ngày đầu tiên của kỳ tiếp theo, với khoảng thời gian điển hình là từ 21 đến 35 ngày và 28 ngày là mức trung bình thống kê.

Giai đoạn nang trứng, kéo dài từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt đến khi rụng trứng, chiếm phần lớn sự khác biệt giữa các chu kỳ kinh nguyệt khác nhau.

Sự sụt giảm progesterone, xảy ra khi thể vàng thoái hóa mà không có sự thụ tinh, làm mất đi sự hỗ trợ hormone giúp duy trì niêm mạc tử cung, dẫn đến hiện tượng chảy máu kinh nguyệt.

Chu kỳ kinh nguyệt không chỉ đơn thuần là một chu kỳ 28 ngày. Thời điểm rụng trứng có thể thay đổi từ chu kỳ này sang chu kỳ khác.