Пояснення фаз менструального циклу

Менструальний цикл складається з чотирьох окремих фаз, кожна з яких регулюється певною комбінацією гормонів, що підвищуються та знижуються (Reed & Carr, 2018). Розуміння цієї послідовності пояснює, чому енергія, настрій та фізичні симптоми змінюються передбачувано протягом місяця, а не випадково.

Цикл починається в перший день кровотечі, коли слизова оболонка матки відшаровується через різке падіння рівня прогестерону та естрогену. Обидва гормони досягають найнижчого рівня протягом цієї фази, що часто пов'язано зі зниженням енергії та, у деяких випадках, з більш вираженою втомою. Простагландини, сполуки, що відповідають за спазми, також є найактивнішими протягом першого або двох днів кровотечі.

Хоча ця фаза технічно збігається з менструацією з першого дня, її визначальна гормональна активність виходить за рамки самої кровотечі. Рівень фолікулостимулюючого гормону підвищується, що спонукає яєчники розвивати когорту фолікулів. Коли один фолікул стає домінантним, він виробляє все більшу кількість естрогену, який відновлює слизову оболонку матки і, для багатьох, корелює зі зростанням енергії та покращенням настрою в міру прогресування фази. Естроген досягає свого піку безпосередньо перед овуляцією, і в цей момент він викликає сплеск лютеїнізуючого гормону. Цей сплеск, а не сам естроген, є прямим сигналом, що викликає овуляцію.

Сама овуляція є короткочасною, триває приблизно 24 години, це період, протягом якого вивільнена яйцеклітина залишається життєздатною для запліднення. Сплеск лютеїнізуючого гормону, який запускає це вивільнення, можна виявити за допомогою наборів для прогнозування овуляції, які вимірюють рівень гормону в сечі. Деякі люди помічають фізичні ознаки під час цієї фази, включаючи зміну цервікального слизу на більш прозору, еластичну консистенцію або легкий односторонній дискомфорт у ділянці малого таза, який іноді називають мітельшмерц.

Після овуляції розірваний фолікул перетворюється на жовте тіло – тимчасову структуру, що виробляє гормони. Рівень прогестерону значно зростає протягом цієї фази, працюючи разом з естрогеном для підтримки слизової оболонки матки у разі імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність не настає, жовте тіло руйнується приблизно через два тижні після овуляції, що призводить до різкого зниження рівня обох гормонів. Цей гормональний спад викликає передменструальні симптоми у багатьох людей, включаючи дратівливість, болючість грудей та здуття живота, у дні безпосередньо перед наступною менструацією. Лютеїнова фаза помітно більш однакова за тривалістю у різних людей та різних циклів, ніж фолікулярна фаза, і зазвичай триває від 12 до 14 днів.

Усвідомлення фаз циклу має практичне застосування, що виходить за рамки планування зачаття. Фізичні навантаження, апетит і якість сну вивчалися у зв'язку з фазою циклу, причому деякі дослідження показують, що толерантність до силових тренувань може бути дещо вищою під час фолікулярної фази, коли естроген підтримує відновлення м'язів, порівняно з лютеїновою фазою (Reed & Carr, 2018). Дані в цій галузі залишаються попередніми, а індивідуальні варіації значними.

Багато людей повідомляють про пік енергії наприкінці фолікулярної фази, коли зростаючий рівень естрогену наближається до свого передовуляторного піку.

Яйцеклітина залишається життєздатною для запліднення приблизно 24 години після вивільнення, хоча сперматозоїди можуть виживати в репродуктивному тракті протягом кількох днів до цього, продовжуючи фертильний період.

Жовте тіло має відносно фіксований термін життя близько двох тижнів, якщо не настає вагітність, що робить цю фазу більш передбачуваною, ніж фолікулярну фазу, тривалість якої залежить від того, як швидко дозріває домінантний фолікул.

Чотири фази циклу перетинаються в реальному житті, і їхній час не однаковий для всіх.