การเข้าสู่วัยรุ่นในเด็กผู้หญิง: อะไรเปลี่ยนแปลงไปก่อน?

การเข้าสู่วัยรุ่นในเด็กผู้หญิง: อะไรเปลี่ยนแปลงก่อน? การเริ่มมีเต้านม หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า เทลาร์ช (thelarche) เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏขึ้นก่อนในเด็กผู้หญิงส่วนใหญ่ โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 8 ถึง 13 ปี (Marshall & Tanner, 1969) ระยะเริ่มต้นนี้เกี่ยวข้องกับการมีก้อนเล็กๆ ซึ่งบางครั้งอาจมีอาการเจ็บอยู่ใต้หัวนมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง เกิดขึ้นก่อนสัญญาณอื่นๆ ของการเข้าสู่วัยรุ่นที่มองเห็นได้ในกรณีส่วนใหญ่

นักวิจัยด้านกุมารเวชศาสตร์จำแนกพัฒนาการทางเพศของเด็กหญิงโดยใช้ระบบห้าขั้นตอนที่พัฒนาโดยมาร์แชลและแทนเนอร์ ขั้นตอนที่ 1 แสดงถึงภาวะก่อนเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ ขั้นตอนที่ 2 เป็นจุดเริ่มต้นของการเจริญเติบโตของเต้านมและขนหัวหน่าว ขั้นตอนที่ 3 เนื้อเยื่อเต้านมจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างต่อเนื่องและขนหัวหน่าวจะหยาบและขึ้นกระจายมากขึ้น ขั้นตอนที่ 4 เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเต้านมเพิ่มเติม และขั้นตอนที่ 5 แสดงถึงการพัฒนาเต็มที่ในวัยผู้ใหญ่ ซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นไม่กี่ปีหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรก

การเจริญเติบโตของขนบริเวณอวัยวะเพศเป็นไปตามลำดับอย่างใกล้ชิด

ขนบริเวณอวัยวะเพศ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า pubarche โดยทั่วไปจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่เดือนหลังจากที่เต้านมเริ่มเจริญเติบโต แต่ในเด็กผู้หญิงบางคน การเปลี่ยนแปลงทั้งสองอย่างอาจเกิดขึ้นในลำดับที่ตรงกันข้ามหรือเกือบพร้อมกัน ความแปรปรวนนี้ถือเป็นเรื่องปกติและไม่ได้บ่งชี้ถึงปัญหาใดๆ

โดยทั่วไปแล้ว การเพิ่มความสูงอย่างรวดเร็วจะเริ่มขึ้นในช่วงระยะที่ 2 หรือ 3 ของพัฒนาการตามวัย (Tanner Stage) ซึ่งเป็นช่วงเวลาก่อนมีประจำเดือนครั้งแรก เด็กผู้หญิงมักจะสูงขึ้นประมาณ 2-3 นิ้วต่อปีในช่วงเวลาดังกล่าว จากนั้นการเจริญเติบโตจะชะลอตัวลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเริ่มมีประจำเดือน เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่กระตุ้นรอบเดือนจะส่งสัญญาณให้แผ่นเจริญเติบโตในกระดูกยาวเริ่มปิดตัวลง

การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของร่างกาย

การกระจายตัวของไขมันจะเปลี่ยนแปลงไปในช่วงวัยรุ่น โดยมีการสะสมไขมันเพิ่มขึ้นบริเวณสะโพก ต้นขา และหน้าอก เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน มวลกล้ามเนื้อก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่โดยทั่วไปแล้วจะเพิ่มขึ้นในอัตราที่ช้ากว่าในเด็กผู้ชายในช่วงวัยเดียวกัน ซึ่งความแตกต่างนี้เกิดจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำกว่า

การเจริญเติบโตของขนรักแร้และกลิ่นตัวที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดจากต่อมเหงื่ออะโพครีนที่เพิ่งเริ่มทำงาน มักจะปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งปีหลังจากที่ขนบริเวณอวัยวะเพศเริ่มขึ้น ผู้ปกครองหลายคนสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของกลิ่นก่อนที่จะสังเกตเห็นสัญญาณอื่นๆ ของการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายในช่วงวัยรุ่น เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน

ประจำเดือนครั้งแรกมาถึงช้าที่สุด

ประจำเดือนครั้งแรกถือเป็นจุดเปลี่ยนสำคัญที่ค่อนข้างช้าในลำดับขั้นโดยรวม โดยปกติจะเกิดขึ้นประมาณสองถึงสองปีครึ่งหลังจากที่เต้านมเริ่มเจริญเติบโต และเมื่อการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในช่วงวัยรุ่นส่วนใหญ่เริ่มขึ้นแล้ว เมื่อประจำเดือนมาครั้งแรก ขนหัวหน่าวก็มักจะขึ้นเต็มที่แล้ว และการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วก็มักจะถึงจุดสูงสุดแล้ว

การเริ่มเจริญเติบโตของเต้านมเป็นความเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดอย่างแรกสำหรับเด็กผู้หญิงส่วนใหญ่ โดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นก่อนการเจริญเติบโตของขนบริเวณอวัยวะเพศหรือสัญญาณทางกายภาพอื่น ๆ

โดยทั่วไปลำดับการเจริญเติบโตของขนบริเวณอวัยวะเพศจะสม่ำเสมอในเด็กผู้หญิงส่วนใหญ่ แม้ว่าลำดับการเจริญเติบโตของขนบริเวณอวัยวะเพศเมื่อเทียบกับการเจริญเติบโตของเต้านมจะแตกต่างกันในกลุ่มเด็กผู้หญิงจำนวนไม่น้อยก็ตาม

โดยทั่วไปแล้ว กระบวนการนี้จะเริ่มต้นตั้งแต่สัญญาณแรกเริ่ม ซึ่งมักจะเป็นการเริ่มเจริญเติบโตของเต้านม ไปจนถึงการเจริญเติบโตเต็มที่ในวัยผู้ใหญ่ ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณสามถึงสี่ปี

วัยแรกรุ่นโดยทั่วไปแล้วพัฒนาการจะเกิดขึ้นตามลำดับ แต่จังหวะและลำดับที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล