วิธีบรรเทาอาการปวดประจำเดือน: วิธีไหนได้ผลจริง

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนและแนพรอกเซน เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาอาการปวดประจำเดือนที่ได้รับการสนับสนุนมากที่สุด ตามการทบทวนทางคลินิก (Marjoribanks et al., 2015) เมื่อใช้ยาเหล่านี้อย่างเหมาะสมกับแต่ละบุคคล ยาเหล่านี้จะช่วยลดสารพรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นสารประกอบคล้ายฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดเกร็ง

ยาที่มีหลักฐานสนับสนุนอย่างแข็งแกร่ง

ไอบูโพรเฟนอาจได้ผลดีที่สุดเมื่อเริ่มใช้ตั้งแต่เริ่มมีเลือดออกหรือปวดท้อง ก่อนที่อาการปวดจะรุนแรง แต่ควรใช้ตามคำแนะนำบนฉลากผลิตภัณฑ์หรือตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร ไต เลือดออกง่าย แพ้ยา ตั้งครรภ์ หรือปัญหาเกี่ยวกับยาอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาเหล่านี้ นาโปรเซนออกฤทธิ์ด้วยกลไกที่คล้ายกันและคงอยู่ในร่างกายได้นานกว่า อะเซตามิโนเฟนก็สามารถใช้บรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการศึกษาเปรียบเทียบจะแสดงให้เห็นว่ายา NSAIDs บรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้ดีกว่า ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามารถลดอาการปวดเกร็งได้สำหรับผู้ใช้หลายคน แต่ตัวเลือกนี้ต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์เป็นรายบุคคลและมีข้อควรพิจารณามากกว่าแค่การบรรเทาอาการปวดเพียงอย่างเดียว

การประคบร้อนบริเวณหน้าท้องส่วนล่างมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาไอบูโพรเฟนในการทดลองแบบสุ่มอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (Akin et al., 2001) แผ่นประคบร้อน ขวดน้ำร้อน หรือแผ่นแปะร้อนช่วยคลายกล้ามเนื้อในมดลูกและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้น ซึ่งดูเหมือนว่าจะช่วยบรรเทาอาการปวดผ่านกลไกที่แตกต่างจากการใช้ยา

การออกกำลังกายระดับเบาถึงปานกลาง เช่น การเดินหรือโยคะ แสดงให้เห็นถึงประโยชน์เล็กน้อยในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือนในหลายการศึกษา ซึ่งอาจเกิดจากการไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้นและการหลั่งสารเอ็นโดรฟิน หลักฐานยังไม่แข็งแกร่งเท่ากับการใช้ยาหรือการประคบร้อน สำหรับผู้ที่รู้สึกแข็งแรงพอที่จะออกกำลังกายและไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ต้องจำกัดกิจกรรม การเคลื่อนไหวเบาๆ หรือปานกลางโดยทั่วไปเป็นทางเลือกที่มีความเสี่ยงต่ำ แต่ควรปรับกิจกรรมให้เหมาะสมกับอาการและความต้องการด้านสุขภาพของแต่ละบุคคล

วิธีการที่มีหลักฐานอ่อนหรือหลักฐานผสมปนเปกัน

มีการศึกษาเกี่ยวกับอาหารเสริม เช่น แมกนีเซียม กรดไขมันโอเมก้า 3 และวิตามินบี 1 สำหรับบรรเทาอาการปวดประจำเดือน โดยบางการทดลองแสดงให้เห็นถึงประโยชน์เพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางการทดลองไม่พบประโยชน์ใดๆ หลักฐานโดยรวมยังคงไม่สอดคล้องกันมากพอที่จะทำให้ควรพิจารณาว่าอาหารเสริมเหล่านี้เป็นทางเลือกเสริมมากกว่าการรักษาหลัก ส่วนสมุนไพร เช่น ขิงและชาคาโมมายล์ ปรากฏในงานวิจัยขนาดเล็กบางชิ้นที่มีผลลัพธ์ที่น่าสนใจ แต่โดยทั่วไปแล้วขนาดของกลุ่มตัวอย่างมีจำกัดเกินไปที่จะสรุปผลได้อย่างแน่ชัด

เมื่ออาการปวดเกร็งเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้น

อาการปวดรุนแรงจนทำให้ไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ หรืออาการปวดที่ไม่หายไปหลังจากรับประทานยาแก้ปวดทั่วไป อาจบ่งชี้ถึงภาวะผิดปกติ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือเนื้องอกในมดลูก นอกจากนี้ อาการปวดเกร็งที่แย่ลงเรื่อยๆ ในแต่ละรอบเดือน แทนที่จะคงที่ ก็ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์มากกว่าการจัดการด้วยตนเองต่อไป

หากยาไอบูโพรเฟนปลอดภัยสำหรับคุณ การรับประทานยาเมื่อเริ่มมีอาการปวดท้อง หรือในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือนสำหรับผู้ที่มีอาการปวดท้องเป็นประจำ อาจได้ผลดีกว่าการรอจนกว่าอาการปวดจะรุนแรง ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากผลิตภัณฑ์ และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากคุณไม่แน่ใจว่ายาในกลุ่ม NSAIDs เหมาะสมกับคุณหรือไม่

อย่างน้อยหนึ่งการทดลองทางคลินิกพบว่าการบำบัดด้วยความร้อนมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาไอบูโพรเฟนในการบรรเทาอาการปวด ทำให้เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงหรือใช้ยาควบคู่กันไป

อาการปวดที่ขัดขวางการทำกิจกรรมตามปกติ อาการที่ไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาตามปกติ หรืออาการแย่ลงเรื่อยๆ ในหลายรอบการรักษา ควรได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ความร้อน การเคลื่อนไหว และการใช้ยาแก้ปวดที่เหมาะสมสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเกร็งได้ หากมีอาการปวดรุนแรงหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์