Tranexaminsyra vid rikliga menstruationer: Vad du bör veta

Tranexaminsyra minskar menstruationsblödning med i genomsnitt 40 till 50 procent hos kvinnor med rikliga menstruationsblödningar, enligt data från kliniska prövningar som granskats av Cochrane Collaboration (Bryant-Smith et al., 2018). Läkemedlet tas endast under de dagar med aktiv blödning, snarare än kontinuerligt under hela cykeln, vilket skiljer det från hormonbehandlingar.

Tranexaminsyra tillhör en klass läkemedel som kallas antifibrinolytika. Det fungerar genom att blockera nedbrytningen av blodproppar i livmoderslemhinnan, vilket gör att kroppens naturliga koagulationsprocess kan minska blödningen mer effektivt än den annars skulle göra. Till skillnad från hormonbehandlingar förändrar det inte menstruationscykeln, förhindrar ägglossning eller påverkar fertiliteten, eftersom det riktar sig direkt mot blodförlust snarare än de hormonella signaler som driver mensen.

Kraftiga menstruationsblödningar beskrivs ofta kliniskt utifrån hur mycket de påverkar det dagliga livet, även om forskning också har använt mått som blodförlust på cirka 80 milliliter eller mer per cykel. Tranexaminsyra kan övervägas för personer som behöver icke-hormonell behandling för rikliga menstruationsblödningar, inklusive när hormonellt preventivmedel inte önskas eller är olämpligt. Personer som är gravida, försöker bli gravida eller har andra medicinska tillstånd bör informera sin läkare så att behandling kan väljas på ett säkert sätt. Tillstånd som livmodermyom, adenomyos och vissa blödningsrubbningar kan också orsaka rikliga menstruationer och kan kräva bedömning som en del av behandlingsplanen.

Läkemedlet tas vanligtvis som tabletter flera gånger dagligen, med början vid blödningsstart och fortsatt i upp till fem dagar eller tills blödningen minskar avsevärt. Det tas inte under resten av cykeln, vilket vissa patienter finner att föredra framför ett dagligt hormonpiller.

Rapporterade biverkningar kan inkludera huvudvärk och gastrointestinala symtom såsom illamående eller diarré. Eftersom tranexaminsyra minskar nedbrytningen av blodproppar är det eventuellt inte lämpligt för personer med en historia av vissa blodproppar eller koagulationsrubbningar. En läkare bör granska relevant sjukdomshistoria, läkemedel och individuella riskfaktorer innan det förskrivs.

Kliniska jämförelser har visat att tranexaminsyra är ungefär lika effektiv som vissa hormonbehandlingar för att minska kraftiga blödningar, även om spiraler som innehåller levonorgestrel har visat något större minskningar av blodförlust i flera jämförande studier (Bryant-Smith et al., 2018). Valet mellan dessa alternativ beror ofta på om hormonbehandling är acceptabel för patienten och om preventivmedel också är ett mål.

Tranexaminsyra hämmar inte ägglossningen eller fungerar som preventivmedel. Om du försöker bli gravid, är gravid eller tror att du kan vara gravid, diskutera användningen med sjukvårdspersonal så att de kan bekräfta om det är lämpligt för dig.

Många användare märker minskad blödning under den första användningscykeln, eftersom läkemedlet verkar direkt under aktiv blödning snarare än att det tar veckor för det att byggas upp i systemet.

Det kan förskrivas för användning under perioder över upprepade cykler när en sjukvårdspersonal har bekräftat att det är lämpligt. Kontinuerlig användning bör följa de föreskrivna instruktionerna, särskilt för personer med koagulationsriskfaktorer eller andra relevanta medicinska tillstånd.

Tranexaminsyra är en receptbelagd behandling och bör endast användas efter lämplig medicinsk bedömning.