Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive ibuprofen och naproxen, är bland de bäst underbyggda behandlingarna för mensvärk enligt kliniska översikter (Marjoribanks et al., 2015). När de är lämpliga för individen minskar dessa läkemedel prostaglandiner, hormonliknande föreningar som är involverade i livmoderkontraktioner som orsakar kramp.
Medicinering som har starka bevis bakom sig
Ibuprofen kan fungera bäst när det påbörjas vid första tecken på blödning eller kramper, innan smärtan blir svår, men det bör endast användas enligt anvisningarna på produktetiketten eller av sjukvårdspersonal. NSAID-preparat är inte lämpliga för alla, så personer med relevanta mag-, njur-, blödnings-, allergier-, graviditets- eller medicinrelaterade problem bör rådfråga en läkare eller apotekspersonal innan de använder dem. Naproxen verkar genom en liknande mekanism och varar längre i kroppen. Paracetamol kan också användas mot smärta, även om jämförande studier i allmänhet visar starkare lindring av menstruationssmärtor med NSAID-preparat. Hormonella preventivmedel kan minska kramper för många användare, men detta alternativ kräver individuell medicinsk bedömning och har överväganden utöver enbart smärtlindring.
Värmeterapi
Att applicera värme på nedre delen av buken har presterat jämförbart med ibuprofen i minst en randomiserad studie (Akin et al., 2001). En värmedyna, varmvattenflaska eller självhäftande värmeplåster slappnar av livmodermuskeln och ökar blodflödet till området, vilket verkar lindra smärta genom en mekanism separat från medicinering.
Träning och rörelse
Lätt till måttlig träning, inklusive promenader eller yoga, har visat blygsam effekt vid mensvärk i flera studier, potentiellt genom förbättrad cirkulation och endorfinfrisättning. Evidensen är mindre robust än för medicinering eller värme. För personer som känner sig tillräckligt bra för att träna och inte har en medicinsk anledning att begränsa aktiviteten är lätt eller måttlig rörelse i allmänhet ett lågriskalternativ, men aktiviteten bör anpassas till symtom och individuella hälsobehov.
Metoder med svagare eller blandade bevis
Kosttillskott som magnesium, omega-3-fettsyror och vitamin B1 har studerats för mensvärk, där vissa studier visar blygsam nytta och andra ingen alls. De övergripande bevisen är fortfarande tillräckligt inkonsekventa för att dessa bör betraktas som sekundära alternativ snarare än primär behandling. Örtläkemedel, inklusive ingefära och kamomillte, förekommer i vissa mindre studier med lovande resultat, även om urvalsstorlekarna i allmänhet är för begränsade för att dra säkra slutsatser.
När kramper signalerar något mer
Smärta som är tillräckligt svår för att förhindra normal daglig aktivitet, eller smärta som inte svarar på standarddoser av receptfria läkemedel, kan tyda på ett underliggande tillstånd såsom endometrios eller myom. Kramper som förvärras progressivt under successiva cykler, snarare än att förbli stabila, motiverar också medicinsk utvärdering snarare än fortsatt egenbehandling.
Vanliga frågor
När är det bäst att ta ibuprofen mot mensvärk?
Om ibuprofen är säkert för dig kan det fungera bättre att ta det när kramperna börjar – eller i början av mensen för personer som förutsägbart utvecklar kramper – än att vänta tills smärtan är svår. Följ produktetiketten och fråga sjukvårdspersonal om du är osäker på om NSAID-preparat är lämpliga för dig.
Fungerar värme lika bra som medicin mot mensvärk?
Åtminstone en klinisk prövning fann att värmebehandling var jämförbar med ibuprofen för smärtlindring, vilket gör det till ett rimligt alternativ för dem som föredrar att undvika eller komplettera medicinering.
När bör mensvärk utredas av en läkare?
Smärta som förhindrar normala aktiviteter, inte förbättras med standardmedicinering eller förvärras över tid under flera cykler bör bedömas av en vårdgivare.
Spåra det i appen
Värme, rörelse och lämplig smärtlindring kan hjälpa mot kramper. Svår eller förvärrad smärta kräver medicinsk rådgivning.