Čo je menštruačný cyklus? Kompletný sprievodca

Menštruačný cyklus je opakujúci sa hormonálny proces, ktorý každý mesiac pripravuje telo na možné tehotenstvo a trvá od prvého dňa jednej menštruácie do prvého dňa nasledujúcej (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022). Priemerný cyklus trvá 28 dní, hoci u dospelých sa za typický cyklus považuje rozmedzie od 21 do 35 dní.

Menštruačná fáza označuje začiatok cyklu, počas ktorého sa maternicová sliznica, vytvorená počas predchádzajúceho cyklu, vylučuje ako menštruačná krv počas troch až siedmich dní. Táto fáza sa prekrýva s koncom hormonálneho cyklu z predchádzajúceho mesiaca, pretože pokles progesterónu, ktorý spúšťa krvácanie, signalizuje aj začiatok ďalšieho cyklu. Folikulárna fáza trvá od prvého dňa menštruácie do ovulácie, hoci sa meria od prvého dňa bez ohľadu na prekrývanie s menštruáciou. Počas tejto fázy hypofýza uvoľňuje folikuly stimulujúci hormón, čo podnecuje vaječníky k vývoju niekoľkých folikulov, z ktorých každý obsahuje nezrelé vajíčko. Jeden folikul sa zvyčajne stáva dominantným, zatiaľ čo rastúce hladiny estrogénu spôsobujú opätovné zhrubnutie maternicovej sliznice v rámci prípravy na potenciálnu implantáciu.

Ovulácia nastáva približne v polovici cyklu, keď prudký nárast luteinizačného hormónu spustí dominantný folikul k uvoľneniu vajíčka. Táto udalosť sa zvyčajne deje okolo 14. dňa 28-dňového cyklu, hoci načasovanie sa mení skôr alebo neskôr v závislosti od celkovej dĺžky cyklu. Luteálna fáza nasleduje po ovulácii a trvá s menšími odchýlkami ako ostatné fázy približne 12 až 14 dní bez ohľadu na celkovú dĺžku cyklu. Prasknutý folikul sa transformuje na dočasný útvar nazývaný žlté teliesko (corpus luteum), ktoré produkuje progesterón na udržanie výstelky maternice. Ak k oplodneniu nedôjde, žlté teliesko sa rozpadne, hladina progesterónu klesá a výstelka sa odlupuje, čím sa cyklus začína odznova.

Cyklus koordinujú štyri hormóny: folikuly stimulujúci hormón a luteinizačný hormón, ktoré oba produkuje hypofýza, spolu s estrogénom a progesterónom, ktoré produkujú predovšetkým vaječníky. Hladina týchto hormónov stúpa a klesá v koordinovanom poradí a ich narušenie v ktoromkoľvek bode, či už v dôsledku stresu, choroby alebo základného ochorenia, môže zmeniť dĺžku alebo pravidelnosť cyklu.

Rozdiely v dĺžke cyklu medzi jednotlivcami a dokonca aj medzi cyklami u tej istej osoby vo všeobecnosti pramenia skôr z variácií vo folikulárnej fáze než z luteálnej fázy. Osoba, ktorej cyklus trvá od 26 do 34 dní, zvyčajne prežíva folikulárnu fázu, ktorá sa každý mesiac mierne skracuje alebo predlžuje, zatiaľ čo luteálna fáza zostáva relatívne stabilná.

Cykly kratšie ako 21 dní alebo dlhšie ako 35 dní pravidelne, alebo úplná absencia menštruácie tri mesiace alebo dlhšie mimo tehotenstva si vo všeobecnosti vyžadujú lekárske vyšetrenie. Stavy, ako je syndróm polycystických vaječníkov, dysfunkcia štítnej žľazy a významné zmeny hmotnosti, môžu narušiť hormonálne signály, ktoré udržiavajú cyklus v typickom rozmedzí.

Dĺžka cyklu sa meria od prvého dňa jednej menštruácie do prvého dňa nasledujúcej, pričom typický rozsah sa považuje za 21 až 35 dní a 28 dní predstavuje štatistický priemer.

Folikulárna fáza, ktorá trvá od prvého dňa menštruácie do ovulácie, je zodpovedná za väčšinu rozdielov medzi rôznymi dĺžkami cyklu.

Pokles progesterónu, ku ktorému dochádza, keď sa žlté teliesko rozpadne bez oplodnenia, odstraňuje hormonálnu podporu, ktorá udržiava sliznicu neporušenú, čo vedie k menštruačnému krvácaniu.

Menštruačný cyklus je viac než len 28-dňový kalendár. Načasovanie ovulácie sa môže od cyklu k cyklu líšiť.