Ako sa zbaviť menštruačných kŕčov: Čo skutočne funguje

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane ibuprofénu a naproxénu patria podľa klinických štúdií (Marjoribanks a kol., 2015) medzi najlepšie podporované spôsoby liečby menštruačných kŕčov. Ak sú pre danú osobu vhodné, tieto lieky znižujú hladinu prostaglandínov, hormónom podobných zlúčenín zapojených do kontrakcií maternice, ktoré spôsobujú kŕče.

Ibuprofén môže účinkovať najlepšie, ak sa začne užívať pri prvých príznakoch krvácania alebo kŕčov, skôr ako sa bolesť stane silnou, ale mal by sa používať iba podľa pokynov na etikete výrobku alebo podľa pokynov zdravotníckeho pracovníka. NSAID nie sú vhodné pre každého, takže ľudia s relevantnými problémami so žalúdkom, obličkami, krvácaním, alergiami, tehotenstvom alebo liekmi by sa mali pred ich použitím poradiť s lekárom alebo lekárnikom. Naproxén funguje podobným mechanizmom a v tele pôsobí dlhšie. Paracetamol sa môže použiť aj na bolesť, hoci porovnávacie štúdie vo všeobecnosti ukazujú silnejšiu úľavu od menštruačnej bolesti pri užívaní NSAID. Hormonálna antikoncepcia môže u mnohých používateľiek zmierniť kŕče, ale táto možnosť si vyžaduje individuálne lekárske posúdenie a má aspekty, ktoré presahujú samotnú úľavu od bolesti.

Aplikácia tepla na spodnú časť brucha mala porovnateľné výsledky s ibuprofénom v najmenej jednej randomizovanej štúdii (Akin a kol., 2001). Vyhrievacia vložka, fľaša s teplou vodou alebo náplasť s tepelnou izoláciou uvoľňuje svalstvo maternice a zvyšuje prietok krvi v oblasti, čo zrejme zmierňuje bolesť mechanizmom nezávislým od liekov.

Ľahké až stredne ťažké cvičenie vrátane chôdze alebo jogy preukázalo v niekoľkých štúdiách mierny úžitok z menštruačnej bolesti, pravdepodobne prostredníctvom zlepšeného krvného obehu a uvoľňovania endorfínov. Dôkazy sú menej presvedčivé ako v prípade liekov alebo tepla. Pre ženy, ktoré sa cítia dostatočne dobre na cvičenie a nemajú zdravotný dôvod na obmedzenie aktivity, je jemný alebo mierny pohyb vo všeobecnosti nízkorizikovou možnosťou, ale aktivita by sa mala prispôsobiť príznakom a individuálnym zdravotným potrebám.

Doplnky stravy, ako je horčík, omega-3 mastné kyseliny a vitamín B1, boli skúmané pri menštruačných bolestiach, pričom niektoré štúdie preukázali mierny úžitok a iné žiadny. Celkové dôkazy zostávajú dostatočne nekonzistentné na to, aby sa tieto považovali za sekundárne možnosti, a nie za primárnu liečbu. Bylinné liečivá, vrátane zázvorového a harmančekového čaju, sa objavujú v niektorých menších štúdiách so sľubnými výsledkami, hoci veľkosť vzorky je vo všeobecnosti príliš obmedzená na to, aby sa dali vyvodiť jednoznačné závery.

Bolesť dostatočne silná na to, aby zabránila bežnej dennej činnosti, alebo bolesť, ktorá nereaguje na štandardné dávky voľnopredajných liekov, môže naznačovať základné ochorenie, ako je endometrióza alebo maternicové myómy. Kŕče, ktoré sa postupne zhoršujú v priebehu nasledujúcich cyklov a nezostávajú stabilné, si tiež vyžadujú lekárske vyšetrenie, a nie pokračujúcu samoliečbu.

Ak je ibuprofén pre vás bezpečný, jeho užívanie na začiatku kŕčov – alebo na začiatku menštruácie u ľudí, u ktorých sa kŕče predvídateľne objavia – môže byť účinnejšie ako čakanie, kým bolesť nezíska silnú povahu. Riaďte sa pokynmi na etikete výrobku a ak si nie ste istí, či sú pre vás vhodné NSAID, opýtajte sa zdravotníckeho pracovníka.

Aspoň jedna klinická štúdia zistila, že tepelná terapia je porovnateľná s ibuprofénom pri úľave od bolesti, čo z nej robí rozumnú možnosť pre tých, ktorí sa radšej vyhýbajú liekom alebo ich užívajú ako doplnok.

Bolesť, ktorá bráni bežným aktivitám, nezlepšuje sa štandardnými liekmi alebo sa časom zhoršuje počas viacerých cyklov, by mal posúdiť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Teplo, pohyb a vhodná úľava od bolesti môžu pomôcť pri kŕčoch. Silná alebo zhoršujúca sa bolesť si vyžaduje lekársku pomoc.