В каких случаях подростку следует обратиться к врачу по поводу менструации? Отсутствие менструации к 15 годам или в течение трех лет с начала развития груди является одним из наиболее явных признаков того, что подростку следует обратиться к врачу, поскольку такое состояние, называемое первичной аменореей, может указывать на гормональную, генетическую или структурную причину, требующую выявления (Американская коллегия акушеров и гинекологов, 2022).
Отсутствие менструации после её начала
Подростку, у которого менструации установились, но затем прекратились на три месяца подряд вне беременности, также следует пройти обследование. Такое состояние, называемое вторичной аменореей, может иметь ряд причин, включая значительные изменения веса, интенсивные спортивные тренировки в сочетании с недостаточным потреблением калорий, синдром поликистозных яичников и дисфункцию щитовидной железы.
Необычно сильное кровотечение
Пропитывание прокладки или тампона каждый час в течение нескольких часов подряд, выделение сгустков крови размером больше монеты в четверть доллара или необходимость смены средств контрацепции в течение ночи более одного раза — все это признаки кровотечения, превышающего обычно считающееся типичным. Такое обильное кровотечение со временем может привести к железодефицитной анемии и может указывать на скрытое нарушение свертываемости крови или структурную проблему, такую как полип матки.
Слишком длительные менструации
Кровянистые выделения, продолжающиеся более семи дней подряд, а не являющиеся единичным случаем, требуют обследования, особенно если они сопровождаются обильным кровотечением на протяжении всего этого периода, а не стихают, как ожидалось.
Боль, достаточно сильная, чтобы нарушить повседневную жизнь.
Спазмы, не поддающиеся лечению стандартными дозами безрецептурных обезболивающих препаратов или достаточно сильные, чтобы заставлять подростка регулярно пропускать школу, требуют обследования. Такой уровень боли может указывать на такие заболевания, как эндометриоз, который, вопреки прежним предположениям, может поражать подростков и все чаще признается причиной сильных менструальных болей в этой возрастной группе.
Признаки, указывающие на синдром поликистозных яичников
Нерегулярные менструации, сопровождающиеся избыточным ростом волос на лице или теле, стойкая угревая сыпь, не поддающаяся обычному лечению, или быстрое, необъяснимое увеличение веса, могут указывать на наличие синдрома поликистозных яичников. Выявление этого состояния в подростковом возрасте позволяет начать лечение как симптомов, так и долгосрочных метаболических проблем, связанных с этим заболеванием. Кровянистые выделения между менструациями, не связанные с изменением режима приема противозачаточных средств. Кровянистые выделения или кровотечения, возникающие в непредсказуемое время вне ожидаемой менструации, если это не объясняется недавним началом приема гормональных противозачаточных средств, следует сообщить врачу, поскольку такое поведение иногда может указывать на инфекцию или другую поддающуюся лечению причину.
Часто задаваемые вопросы
Краткие ответы на частые вопросы.
Нормально ли, что подросток никогда не обращался к врачу по поводу менструации?
Многие подростки проходят через первые годы менструации без необходимости специального визита к врачу, при условии отсутствия тревожных признаков, таких как отсутствие менструаций, очень обильное кровотечение или сильная боль.
Что должна взять с собой подросток на прием к врачу по поводу проблем, связанных с менструальным циклом?
Запись дат менструального цикла, интенсивности выделений и любых сопутствующих симптомов за последние несколько месяцев предоставляет врачу полезную информацию для выявления закономерностей, которые могут быть упущены при описании симптомов во время одного визита.
Можно ли обычно решить проблемы с менструальным циклом у подростков без постоянного лечения?
Многие причины нерегулярности менструального цикла у подростков, включая временный стресс или естественный процесс созревания цикла, проходят без длительного лечения. Такие состояния, как синдром поликистозных яичников или значительные нарушения свертываемости крови, могут потребовать более длительного лечения. Отслеживайте это в приложении. Запись дат менструации, интенсивности кровотечения и симптомов может сделать визит к врачу более полезным.