Начало использования противозачаточных средств в подростковом возрасте Что ожидать от своего цикла. Гормональные противозачаточные средства назначаются подросткам по причинам, выходящим за рамки простого контроля над кровотечением, включая обильные кровотечения, болезненные менструации и нерегулярные циклы, связанные с такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (Американская коллегия акушеров и гинекологов, 2022). Влияние на менструальный цикл в значительной степени зависит от выбранного метода.
Комбинированные гормональные методы
Комбинированные оральные контрацептивы, наряду с пластырем и вагинальным кольцом, содержат как эстроген, так и прогестин. Эти методы подавляют овуляцию и обеспечивают более предсказуемый, как правило, более легкий и менее болезненный характер кровотечений, чем естественный цикл. В течение недели приема плацебо или без гормонов, которая входит в состав большинства упаковок таблеток, происходит кровотечение отмены, которое напоминает менструацию, но технически является реакцией на снижение уровня гормонов, а не естественной менструацией. Прорывные кровотечения, или мажущие выделения между ожидаемыми кровотечениями отмены, распространены в течение первых двух-трех месяцев после начала использования комбинированного метода, пока организм адаптируется. Обычно это проходит само по себе без необходимости смены метода.
Методы, содержащие только прогестин
Внутриматочная спираль с гормонами, имплантат и противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, действуют иначе, чем комбинированные методы, и их влияние на кровотечение значительно варьируется у разных женщин. У некоторых подростков, использующих внутриматочную спираль с гормонами или имплантат, менструации становятся значительно менее обильными или прекращаются совсем через несколько месяцев, в то время как у других наблюдаются нерегулярные кровянистые выделения, которые могут продолжаться дольше, чем при использовании комбинированных методов. Эта непредсказуемость, особенно возможность продолжающихся легких кровотечений или кровянистых выделений, является одной из наиболее распространенных причин, по которым некоторые подростки прекращают использование методов, содержащих только прогестин, даже несмотря на то, что сами эти методы очень эффективны для предотвращения беременности.
Что считается нормальным адаптационным периодом?
Первые три месяца после начала использования любого гормонального препарата обычно считаются периодом адаптации, в течение которого могут наблюдаться нерегулярные кровотечения, незначительные перепады настроения или болезненность груди, поскольку организм реагирует на новый уровень гормонов. Симптомы, которые сохраняются без изменений значительно дольше этого периода или которые достаточно выражены, чтобы влиять на повседневную жизнь, стоит обсудить с лечащим врачом, поскольку альтернативный метод или корректировка дозы могут оказаться более эффективными.
Мониторинг побочных эффектов, помимо изменений в кровотечении.
Помимо изменений в характере кровотечений, гормональные противозачаточные средства могут влиять на настроение, и некоторые подростки сообщают о повышенной тревожности или подавленном настроении после начала использования метода, хотя исследования этой взаимосвязи показывают противоречивые результаты, и эффекты, по-видимому, значительно различаются у разных людей. В начальный период адаптации также могут возникать головные боли и тошнота, как правило, в легкой форме.
Когда изменения в характере кровотечения требуют обращения к врачу
Обильное кровотечение, требующее смены прокладки или тампона каждый час, длительное кровотечение, продолжающееся более трех недель подряд, или сильная боль в животе — это ситуации, которые должны побудить вас обратиться к врачу, а не ждать окончания обычного периода адаптации.
Часто задаваемые вопросы
Краткие ответы на частые вопросы.
Нормально ли наличие нерегулярных кровянистых выделений в первые несколько месяцев приема противозачаточных таблеток?
Да. Прорывные кровотечения в течение первых двух-трех месяцев являются распространенным явлением при использовании большинства гормональных методов лечения и, как правило, проходят без вмешательства.
Можно ли считать кровотечение отмены при приеме комбинированных противозачаточных средств настоящими менструациями?
По внешнему виду это напоминает менструацию, но является результатом запланированного снижения уровня гормонов в дни приема плацебо, а не естественного гормонального цикла, вызывающего менструацию без противозачаточных средств. Могут ли противозачаточные средства полностью остановить менструации? Некоторые методы, в частности гормональная внутриматочная спираль и комбинированные противозачаточные таблетки для непрерывного применения, могут уменьшить менструации до очень скудных или полностью их прекратить у некоторых женщин, что считается безопасным и желаемым эффектом, а не поводом для беспокойства. Отслеживайте это в приложении.
Гормональные противозачаточные средства могут изменять характер менструальных кровотечений. Эффект зависит от используемого метода.