Может ли стресс или занятия спортом повлиять на менструальный цикл у подростков? Повышенный уровень кортизола, выделяемого в периоды сильного стресса, подавляет выработку гонадотропин-высвобождающего гормона — сигнала из мозга, запускающего гормональный каскад, ведущий к овуляции (Nakamura et al., 2008). Поскольку время овуляции определяет время наступления следующей менструации, длительный стресс, будь то академический, социальный или эмоциональный, может задержать или, в более крайних случаях, полностью остановить менструацию.
Как академический и эмоциональный стресс влияют на циклы
Периоды экзаменов, семейные конфликты или важные жизненные перемены, такие как смена школы, — все это может быть связано с нерегулярностью менструального цикла у подростков. Как правило, этот эффект временный, и циклы возвращаются к прежнему режиму после окончания стрессового периода, хотя у некоторых подростков нерегулярность сохраняется в течение одного-двух циклов после этого.
Связь между спортом и физической активностью: относительный дефицит энергии в спорте
Интенсивные спортивные тренировки, особенно в сочетании с недостаточным потреблением калорий для поддержания как тренировочной нагрузки, так и нормальных функций организма, могут привести к состоянию, которое исследователи называют относительным дефицитом энергии в спорте (Mountjoy et al., 2018). Это состояние нарушает гормональную сигнализацию, необходимую для овуляции, часто приводя к задержке менструаций, крайне нерегулярным циклам или полному отсутствию менструаций, называемому аменореей. В видах спорта, где акцент делается на худобу или определенный состав тела, включая гимнастику, бег на длинные дистанции, балет и фигурное катание, этот паттерн встречается чаще, чем в видах спорта без такого акцента. Основная проблема заключается в дефиците энергии относительно тренировочных нагрузок, а не в самих упражнениях, то есть у двух спортсменок с одинаковой тренировочной нагрузкой, но разным потреблением калорий, могут наблюдаться совершенно разные менструальные симптомы.
Почему это важно не только в контексте менструального цикла
Отсутствие менструации у спортсменки — это не просто косметический или неудобный симптом. Эстроген играет важную роль в поддержании плотности костной ткани, и низкий уровень эстрогена, вызванный отсутствием овуляции, может способствовать снижению минеральной плотности костей и повышению риска стрессовых переломов, что особенно актуально в подростковом возрасте, когда пиковая костная масса еще формируется.
Разграничение временных и долгосрочных последствий стресса
Единичная задержка или пропуск менструации после особенно стрессового месяца, например, во время выпускных экзаменов, обычно проходит без вмешательства после того, как стрессовая ситуация минует. Однако, если задержка менструации длится три месяца и более, особенно у подростка, занимающегося интенсивными спортивными тренировками, это требует обследования, поскольку может указывать на дефицит энергии, требующий корректировки тренировочной нагрузки, потребления калорий или того и другого.
Устранение первопричины
При нарушениях менструального цикла, вызванных стрессом, прямое устранение источника стресса, наряду с обеспечением достаточного сна, как правило, способствует возвращению к более регулярному циклу со временем. Для спортсменов работа со спортивным врачом или зарегистрированным диетологом, знакомым с потребностями молодых спортсменов, может помочь определить, достаточно ли калорийности рациона по отношению к тренировочным нагрузкам, поскольку безопасное возобновление менструаций часто требует увеличения доступной энергии, а не только снижения тренировочного объема.
Часто задаваемые вопросы
Краткие ответы на частые вопросы.
Может ли одно стрессовое событие вызвать задержку менструации на несколько недель?
Да. Значительный острый стресс может подавить овуляцию настолько, что следующая менструация задержится на одну-две недели, а иногда и дольше, и обычно это проходит после того, как стрессовый фактор минует. Почему у некоторых молодых спортсменок менструации полностью прекращаются? Дефицит энергии, при котором потребление калорий не покрывает совокупные потребности организма в процессе тренировок и нормального функционирования, может подавлять гормональные сигналы, необходимые для овуляции, что приводит к нерегулярным или отсутствующим менструациям.
Стоит ли серьезно относиться к отсутствию менструации у юной спортсменки?
Да. Помимо самой задержки менструации, низкий уровень эстрогена, вызванный отсутствием овуляции, может влиять на плотность костной ткани в критически важный период развития костей, поэтому обследование целесообразно, а не следует рассматривать это как обычный побочный эффект тренировок. Отслеживайте это в приложении. Стресс и недостаток энергии могут влиять на овуляцию и менструальный цикл. Постоянно отсутствующие менструации не следует просто игнорировать.