Ghidul clinic standard recomandă căutarea fertilității evaluare după douăsprezece luni de acturi sexuale regulate, neprotejate, fără concepție pentru femeile sub 35 de ani și după șase luni pentru femeile de 35 de ani și peste, reflectând natura mai sensibilă la timp a declinului fertilității după această vârstă prag (Comitetul de Practică al Societății Americane pentru Reproducere Medicină, 2013). Aceste cronologii reprezintă îndrumări generale, nu doar indicații fixe reguli, iar anumite circumstanțe justifică o evaluare mai devreme.
Factorii care justifică o evaluare mai timpurie
Menstruații neregulate sau absente, sugerând o frecvență redusă sau absență ovulația, justifică solicitarea unei evaluări cu mult înainte de termenul standard trecut, deoarece problema de bază este identificabilă și adesea tratabilă indiferent de cât timp încearcă un cuplu. Un istoric de boli pelvine o boală inflamatorie, endometrioză sau intervenții chirurgicale pelvine anterioare justifică, de asemenea evaluarea anterioară, având în vedere potențialul ca aceste condiții să afecteze trompele uterine sau mediul uterin. Pentru partenerii de sex masculin, un istoric cunoscut de leziuni testiculare, chimioterapie anterioară sau un diagnostic anterior care afectează spermatozoizii producția susține în mod similar solicitarea evaluării mai devreme, decât așteptarea cronologia standard completă. Cupluri în care oricare dintre parteneri este aproape sau trecut 40 sunt, de asemenea, încurajați în general să solicite o evaluare mai devreme, având în vedere că mai multe efect pronunțat al vârstei asupra fertilității în această etapă.
Ce implică o evaluare inițială a fertilității
O evaluare inițială tipică include un istoric detaliat acoperind regularitatea ciclului, frecvența și momentul actului sexual și orice aspecte relevante istoric medical pentru ambii parteneri. Analize de sânge pentru evaluarea nivelurilor hormonale, inclusiv cele legate de rezerva ovariană, ajută la evaluarea laturii ovariene a O analiză a spermei, care evaluează numărul, mișcarea și forma spermatozoizilor, abordează latura masculină, deoarece factorii masculini contribuie la aproximativ 40 până la 50 procentul problemelor de fertilitate la cupluri, o proporție adesea subestimată relativ la accentul istoric pus exclusiv pe fertilitatea feminină. Imagistica, cum ar fi o histerosalpingografia, care evaluează dacă trompele uterine sunt deschise sau ecografia pelviană, care poate identifica probleme structurale, cum ar fi fibroamele sau chisturi ovariene, pot apărea în funcție de constatările din istoricul inițial și analize de sânge.
Abordarea aspectelor emoționale alături de evaluarea medicală
Dificultatea de a concepe are un impact emoțional documentat, și cercetările au descoperit rate de anxietate și depresie în rândul celor care se confruntă cu fertilitateprovocări comparabile cu cele observate la persoanele care gestionează probleme grave boli cronice (Domar și colab., 1993). Căutarea de sprijin, fie prin intermediul consiliere axată în mod specific pe provocările legate de fertilitate sau prin sprijin reciproc grupuri, este o componentă rezonabilă și adesea valoroasă a procesului, alături de evaluare medicală.
Ce se întâmplă după evaluarea inițială
În funcție de constatări, următorii pași variază de la continuarea încercări cu îndrumări suplimentare privind momentul ovulației, la medicamente care susțin ovulația, la intervenții mai complexe, cum ar fi inseminarea intrauterină sau in vitro fertilizare. Calea specifică depinde în mare măsură de ceea ce a fost evaluat inițial identifică, ceea ce înseamnă că evaluarea în sine este un prim pas necesar, mai degrabă decât ceva de amânat pe termen nelimitat odată ce criteriile standard de cronologie au fost întâlnit.
Întrebări frecvente
Ar trebui ca un cuplu să aștepte cele douăsprezece luni complete înainte de a solicita ajutor dacă menstruația este neregulată?
Nu. Menstruațiile neregulate sau absente sugerează o problemă identificabilă problemă de ovulație și, în general, justifică solicitarea unei evaluări mai devreme decât ghid standard pe doisprezece luni.
Este infertilitatea? Evaluarea este relevantă doar pentru partenera de sex feminin?
Nu. Factorii masculini contribuie la o proporție substanțială a fertilitateprovocări, iar o evaluare completă include analiza ambelor parteneri, inclusiv de obicei o analiză a spermei.
Este normal să simți suferință emoțională semnificativă în timp ce încercați să concepeți fără succes?
Da. Cercetările au documentat niveluri de anxietate și depresie printre cele care se confruntă cu probleme de fertilitate comparabile cu cele observate în cazuri grave boli cronice, făcând din sprijinul emoțional o parte rezonabilă a planului general proces.
Urmărește-l în aplicație
Fertilitateevaluarea nu necesită întotdeauna așteptarea unui interval complet an. Ciclurile neregulate și alți factori de risc pot justifica un ajutor mai timpuriu.