Tranexaminezuur bij hevige menstruatie: wat u moet weten

Tranexaminezuur vermindert het menstruatiebloedverlies met gemiddeld 40 tot 50 procent bij vrouwen met hevige menstruatiebloedingen, volgens klinische onderzoeksgegevens die zijn beoordeeld door de Cochrane Collaboration (Bryant-Smith et al., 2018). Het medicijn wordt alleen ingenomen tijdens de dagen van actieve menstruatie, in plaats van continu gedurende de hele cyclus, wat het onderscheidt van hormonale behandelingen.

Tranexaminezuur behoort tot een groep geneesmiddelen die antifibrinolytica worden genoemd. Het werkt door de afbraak van bloedstolsels in het baarmoederslijmvlies te blokkeren, waardoor het natuurlijke stollingsproces van het lichaam de bloeding effectiever kan verminderen dan anders het geval zou zijn. In tegenstelling tot hormonale behandelingen verandert het de menstruatiecyclus niet, voorkomt het geen ovulatie en heeft het geen invloed op de vruchtbaarheid, omdat het direct het bloedverlies aanpakt in plaats van de hormonale signalen die de menstruatie veroorzaken.

Hevig menstrueel bloedverlies wordt klinisch vaak omschreven aan de hand van de mate waarin het het dagelijks leven beïnvloedt, hoewel onderzoek ook gebruikmaakt van meetwaarden zoals een bloedverlies van ongeveer 80 milliliter of meer per cyclus. Tranexaminezuur kan worden overwogen voor mensen die een niet-hormonale behandeling nodig hebben voor hevig menstrueel bloedverlies, ook wanneer hormonale anticonceptie niet gewenst of ongeschikt is. Vrouwen die zwanger zijn, een zwangerschap proberen te plannen of andere medische aandoeningen hebben, dienen dit aan hun arts te melden, zodat een veilige behandeling kan worden gekozen. Aandoeningen zoals baarmoederfibromen, adenomyose en bepaalde bloedingsstoornissen kunnen ook hevige menstruaties veroorzaken en vereisen mogelijk een beoordeling als onderdeel van het behandelplan.

Het medicijn wordt doorgaans ingenomen in tabletvorm, meerdere keren per dag, vanaf het begin van de menstruatie tot maximaal vijf dagen of totdat de bloeding aanzienlijk afneemt. Het wordt niet ingenomen gedurende de rest van de cyclus, wat sommige patiënten prettiger vinden dan een dagelijkse hormonale pil.

Gemelde bijwerkingen kunnen hoofdpijn en maag-darmklachten zoals misselijkheid of diarree omvatten. Omdat tranexaminezuur de afbraak van bloedstolsels remt, is het mogelijk niet geschikt voor mensen met een voorgeschiedenis van bepaalde bloedstolsels of stollingsstoornissen. Een arts dient de relevante medische geschiedenis, medicatie en individuele risicofactoren te beoordelen alvorens het voor te schrijven.

Uit klinische vergelijkingen is gebleken dat tranexaminezuur ongeveer even effectief is als sommige hormonale behandelingen bij het verminderen van hevig bloedverlies, hoewel spiraaltjes met levonorgestrel in verschillende vergelijkende onderzoeken een iets grotere vermindering van bloedverlies hebben laten zien (Bryant-Smith et al., 2018). De keuze tussen deze opties hangt vaak af van de vraag of hormonale behandeling acceptabel is voor de patiënt en of anticonceptie ook een doel is.

Tranexaminezuur onderdrukt de ovulatie niet en werkt niet als anticonceptiemiddel. Als u probeert zwanger te worden, zwanger bent of denkt zwanger te zijn, bespreek het gebruik ervan dan met een zorgverlener, zodat die kan bevestigen of het voor u geschikt is.

Veel gebruikers merken al binnen de eerste gebruikscyclus een vermindering van het bloedverlies, omdat het medicijn direct tijdens de actieve bloeding werkt in plaats van dat het weken nodig heeft om zich in het lichaam op te bouwen.

Het kan worden voorgeschreven voor gebruik gedurende periodes die zich herhalen in verschillende cycli, wanneer een zorgverlener heeft bevestigd dat dit geschikt is. Bij voortgezet gebruik dienen de voorgeschreven instructies te worden gevolgd, met name voor personen met een verhoogd risico op bloedstolling of andere relevante medische aandoeningen.

Tranexaminezuur is een geneesmiddel op recept en mag alleen worden gebruikt na een passende medische beoordeling.