Bila Perlu Mendapatkan Bantuan Jika Anda Tidak Hamil

Panduan klinikal standard mengesyorkan mendapatkan kesuburan penilaian selepas dua belas bulan hubungan seks yang kerap dan tanpa perlindungan kehamilan untuk wanita di bawah umur 35 tahun, dan selepas enam bulan untuk wanita 35 tahun ke atas, mencerminkan sifat penurunan kesuburan yang lebih sensitif terhadap masa selepas usia ini ambang (Jawatankuasa Amalan Persatuan Reproduktif Amerika Perubatan, 2013). Garis masa ini mewakili panduan umum dan bukannya tetap peraturan, dan keadaan tertentu memerlukan penilaian awal.

Haid tidak teratur atau tiada, menunjukkan jarang atau tiada ovulasi, justifikasikan untuk mendapatkan penilaian jauh sebelum garis masa standard telah berlaku telah berlalu, kerana masalah yang mendasarinya dapat dikenal pasti dan sering dapat dirawat tidak kira berapa lama pasangan telah mencuba. Sejarah pelvis penyakit keradangan, endometriosis, atau pembedahan pelvis sebelumnya juga memerlukan penilaian awal, memandangkan potensi keadaan ini mempengaruhi tiub fallopio atau persekitaran rahim. Bagi pasangan lelaki, sejarah yang diketahui kecederaan testis, kemoterapi sebelumnya, atau diagnosis sebelumnya yang mempengaruhi sperma pengeluaran juga menyokong mendapatkan penilaian lebih awal daripada menunggu garis masa standard penuh. Pasangan di mana sama ada pasangan sedang menghampiri atau melepasi 40 orang juga secara amnya digalakkan untuk mendapatkan penilaian lebih awal, memandangkan lebih banyak kesan ketara umur terhadap kesuburan pada peringkat ini.

Penilaian awal yang lazim merangkumi sejarah terperinci meliputi keteraturan kitaran, kekerapan dan masa seksual, dan sebarang perkara yang berkaitan sejarah perubatan untuk kedua-dua pasangan. Ujian darah yang menilai tahap hormon, termasuk yang berkaitan dengan rizab ovari, membantu menilai bahagian ovari kesuburan Analisis air mani, menilai kiraan, pergerakan dan bentuk sperma, menangani bahagian lelaki, kerana faktor lelaki menyumbang kepada kira-kira 40 hingga 50 peratusan cabaran kesuburan dalam pasangan, satu perkadaran yang sering kurang dihargai berbanding dengan tumpuan sejarah terhadap kesuburan wanita sahaja. Pengimejan, seperti a histerosalpingogram, yang menilai sama ada tiub fallopio terbuka, atau ultrasound pelvis, yang boleh mengenal pasti masalah struktur seperti fibroid atau sista ovari, mungkin berlaku bergantung kepada penemuan daripada sejarah awal dan kerja darah.

Kesukaran hamil membawa kesan emosi yang didokumenkan, dan kajian telah mendapati kadar kebimbangan dan kemurungan dalam kalangan mereka yang mengalami kesuburan cabaran yang setanding dengan yang dilihat pada individu yang menguruskan masalah serius penyakit kronik (Domar et al., 1993). Mencari sokongan, sama ada melalui kaunseling yang tertumpu khusus pada cabaran kesuburan atau melalui sokongan rakan sebaya kumpulan, merupakan komponen proses yang munasabah dan selalunya berharga di samping penilaian perubatan.

Bergantung pada penemuan, langkah seterusnya adalah daripada percubaan dengan panduan tambahan tentang masa, kepada ubat-ubatan yang menyokong ovulasi, kepada intervensi yang lebih terlibat seperti inseminasi intrauterin atau in vitro persenyawaan. Laluan khusus sangat bergantung pada penilaian awal mengenal pasti, bermakna penilaian itu sendiri merupakan langkah pertama yang perlu dan bukannya sesuatu untuk ditangguhkan selama-lamanya sebaik sahaja kriteria garis masa standard telah ditetapkan bertemu.

Tidak. Haid yang tidak teratur atau tiada menunjukkan sesuatu yang boleh dikenal pasti isu ovulasi dan secara amnya mewajarkan mendapatkan penilaian lebih awal daripada garis panduan standard dua belas bulan.

Tidak. Faktor lelaki menyumbang kepada sebahagian besar kesuburan cabaran, dan penilaian lengkap merangkumi penilaian kedua-duanya pasangan, biasanya termasuk analisis air mani.

Ya. Kajian telah mendokumentasikan tahap kebimbangan dan kemurungan antara mereka yang menghadapi cabaran kesuburan yang setanding dengan mereka yang dilihat dalam keadaan serius penyakit kronik, menjadikan sokongan emosi sebagai bahagian yang munasabah daripada keseluruhan proses.

Kesuburan penilaian tidak selalunya memerlukan menunggu sepenuhnya tahun. Kitaran yang tidak teratur dan faktor risiko lain boleh mewajarkan bantuan awal.