Standardne kliničke smjernice preporučuju traženje podataka o plodnosti
procjena nakon dvanaest mjeseci redovitog, nezaštićenog spolnog odnosa bez
začeće za žene mlađe od 35 godina, a nakon šest mjeseci za žene starije od 35 godina,
odražavajući vremenski osjetljiviju prirodu pada plodnosti nakon ove dobi
prag (Praktični odbor Američkog društva za reproduktivnu
Medicina, 2013.). Ovi vremenski okviri predstavljaju opće smjernice, a ne fiksne
pravila, a određene okolnosti zahtijevaju raniju procjenu.
Čimbenici koji opravdavaju raniju procjenu
Neredovite ili izostale menstruacije, što ukazuje na rijetke ili izostale
ovulacije, opravdajte traženje procjene mnogo prije nego što je standardni vremenski okvir istekao
proteklo, budući da je temeljni problem prepoznatljiv i često izlječiv
bez obzira na to koliko dugo par pokušava. Povijest zdjeličnih problema
upalna bolest, endometrioza ili prethodna operacija zdjelice također opravdava
ranija procjena, s obzirom na mogućnost da ovi uvjeti utječu na
jajovoda ili materničnog okruženja. Za muške partnere, poznata povijest
ozljeda testisa, prethodna kemoterapija ili prethodna dijagnoza koja utječe na spermu
Proizvodnja slično podržava ranije traženje evaluacije umjesto čekanja
puna standardna vremenska crta. Parovi kod kojih se bilo koji partner približava ili je prošao
40 se također općenito potiče da ranije potraže procjenu, s obzirom na više
izražen utjecaj dobi na plodnost u ovoj fazi.
Što uključuje početna procjena plodnosti
Tipična početna procjena uključuje detaljnu anamnezu
koji obuhvaća redovitost ciklusa, učestalost i vrijeme spolnih odnosa te sve relevantne
medicinska povijest za oba partnera. Krvne pretrage za procjenu razine hormona,
uključujući one povezane s ovarijskom rezervom, pomažu u procjeni jajničke strane
plodnost. Analiza sperme, procjena broja, kretanja i oblika spermija,
obraća se muškoj strani, budući da muški čimbenici doprinose otprilike 40 do 50
postotak problema s plodnošću kod parova, udio koji se često podcjenjuje
u odnosu na povijesni fokus samo na žensku plodnost. Slikovni prikaz, kao što je
histerosalpingografija, koja procjenjuje jesu li jajovodi otvoreni ili
ultrazvuk zdjelice, koji može identificirati strukturne probleme poput fibroma ili
ciste na jajnicima, mogu uslijediti ovisno o nalazima iz početne anamneze i
krvne slike.
Rješavanje emocionalnih aspekata uz medicinsku procjenu
Teškoće sa začećem nose dokumentiranu emocionalnu cijenu,
i istraživanje je otkrilo stope anksioznosti i depresije među onima koji doživljavaju
problemi s plodnošću usporedivi s onima kod osoba koje se suočavaju s ozbiljnim
kronične bolesti (Domar i sur., 1993.). Traženje podrške, bilo putem
savjetovanje posebno usmjereno na probleme s plodnošću ili putem vršnjačke podrške
grupe, razumna je i često vrijedna komponenta procesa uz
medicinska procjena.
Što se događa nakon početne evaluacije
Ovisno o nalazima, sljedeći koraci kreću se od nastavka
složenije intervencije poput intrauterine inseminacije ili in vitro
oplodnja. Specifičan put uvelike ovisi o početnoj procjeni
identificira, što znači da je sama evaluacija nužan prvi korak, a ne
nešto što se odgađa na neodređeno vrijeme nakon što se ispune standardni kriteriji vremenskog okvira
upoznao/la
Često postavljana pitanja
Treba li par pričekati punih dvanaest mjeseci prije traženja pomoći ako su menstruacije neredovite?
Ne. Neredovite ili izostale menstruacije ukazuju na prepoznatljivu
problem s ovulacijom i općenito opravdavaju traženje pregleda ranije nego
standardne dvanaestomjesečne smjernice.
Je li neplodnost evaluacija relevantna samo za žensku partnericu?
Ne. Muški faktori doprinose značajnom dijelu
problemi s plodnošću, a potpuna procjena uključuje procjenu oba
partnera, obično uključujući analizu sperme.
Je li normalno osjećati značajna emocionalna uznemirenost tijekom neuspješnog pokušaja začeća?
Da. Istraživanja su dokumentirala razinu anksioznosti i depresije
među onima koji se suočavaju s problemima plodnosti usporedivim s onima u ozbiljnim
kronične bolesti, čineći emocionalnu podršku razumnim dijelom ukupne
proces.
Pratite to u aplikaciji
Procjena plodnosti ne zahtijeva uvijek čekanje cijelog
godine. Neredoviti ciklusi i drugi faktori rizika mogu opravdati raniju pomoć.