L’acide tranexamique réduit les pertes sanguines menstruelles de 40 à 50 % en moyenne chez les femmes souffrant de règles abondantes, selon les données d’essais cliniques analysées par la Collaboration Cochrane (Bryant-Smith et al., 2018). Contrairement aux traitements hormonaux, il se prend uniquement pendant les jours de saignements actifs, et non en continu tout au long du cycle.
Comment ça marche
L’acide tranexamique appartient à la classe des antifibrinolytiques. Il agit en bloquant la dissolution des caillots sanguins dans la muqueuse utérine, permettant ainsi au processus naturel de coagulation de l’organisme de réduire les saignements plus efficacement. Contrairement aux traitements hormonaux, il ne modifie pas le cycle menstruel, n’empêche pas l’ovulation et n’affecte pas la fertilité, car il agit directement sur les pertes de sang plutôt que sur les signaux hormonaux qui déclenchent les règles.
À qui cela pourrait-il être prescrit?
Les saignements menstruels abondants sont souvent décrits cliniquement par leur impact sur la vie quotidienne, bien que les études aient également utilisé des critères tels qu'une perte de sang d'environ 80 millilitres ou plus par cycle. L'acide tranexamique peut être envisagé pour les personnes nécessitant un traitement non hormonal des saignements menstruels abondants, notamment lorsque la contraception hormonale n'est pas souhaitée ou est contre-indiquée. Les femmes enceintes, qui souhaitent concevoir un enfant ou qui souffrent d'autres problèmes de santé doivent en informer leur médecin afin que le traitement puisse être choisi en toute sécurité. Des affections telles que les fibromes utérins, l'adénomyose et certains troubles de la coagulation peuvent également provoquer des règles abondantes et peuvent nécessiter une évaluation dans le cadre du plan de traitement.
Posologie et administration
Ce médicament se prend généralement sous forme de comprimés, plusieurs fois par jour, dès le début des saignements et pendant cinq jours maximum, ou jusqu'à ce que les saignements diminuent sensiblement. Il n'est pas pris pendant le reste du cycle, ce que certaines patientes préfèrent à la prise quotidienne d'un comprimé hormonal.
Effets secondaires et risques
Les effets secondaires rapportés peuvent inclure des maux de tête et des troubles gastro-intestinaux tels que nausées ou diarrhée. L'acide tranexamique ralentissant la dissolution des caillots sanguins, il peut être contre-indiqué chez les personnes ayant des antécédents de thrombose ou de troubles de la coagulation. Un médecin doit examiner les antécédents médicaux, les traitements en cours et les facteurs de risque individuels avant de prescrire ce médicament.
Efficacité comparée aux autres options
Des études cliniques comparatives ont montré que l'acide tranexamique est à peu près aussi efficace que certains traitements hormonaux pour réduire les saignements abondants, bien que les dispositifs intra-utérins contenant du lévonorgestrel aient démontré une réduction légèrement supérieure des pertes sanguines dans plusieurs essais comparatifs directs (Bryant-Smith et al., 2018). Le choix entre ces options dépend souvent de l'acceptabilité du traitement hormonal par la patiente et de son désir de contraception.
Foire aux questions
L'acide tranexamique a-t-il un impact sur la fertilité?
L’acide tranexamique n’inhibe pas l’ovulation et n’a pas d’effet contraceptif. Si vous essayez de concevoir un enfant, si vous êtes enceinte ou pensez l’être, discutez de son utilisation avec un professionnel de santé afin qu’il puisse confirmer si elle vous convient.
Combien de temps faut-il pour remarquer une différence au niveau des saignements?
De nombreux utilisateurs constatent une réduction des saignements dès le premier cycle d'utilisation, car le médicament agit directement pendant les saignements actifs, sans nécessiter de semaines d'accumulation dans l'organisme.
L'acide tranexamique est-il sans danger à utiliser tous les mois?
Ce médicament peut être prescrit pour une utilisation pendant les règles, sur plusieurs cycles, après confirmation de son adéquation par un professionnel de santé. Son utilisation continue doit respecter scrupuleusement la posologie, notamment chez les personnes présentant des facteurs de risque de coagulation ou d'autres affections médicales pertinentes.
Suivez-le dans l'application
L’acide tranexamique est un traitement sur ordonnance et ne doit être utilisé qu’après une évaluation médicale appropriée.