manchas marrones antes de la menstruación suelen corresponder a sangre antigua que ha tardado más en salir del útero, lo que permite que la oxidación oscurezca su color antes de abandonar el cuerpo (Fraser et al., 2011). Este patrón es común y, en la mayoría de los casos, refleja una variación normal en la forma en que comienza la menstruación.
El papel de la disminución de la progesterona
A medida que la fase lútea se acerca a su fin, los niveles de progesterona disminuyen en preparación para la siguiente menstruación. Esta disminución gradual, en lugar de una caída repentina, puede provocar que una pequeña cantidad del revestimiento uterino comience a desprenderse lentamente en los días previos al inicio del flujo menstrual, produciendo el ligero sangrado marrón que muchas personas notan.
Anticonceptivos hormonales
El sangrado intermenstrual o en los días previos a la menstruación es un efecto secundario bien documentado de los anticonceptivos hormonales, especialmente durante los primeros meses de uso. Los métodos que contienen solo progestina, como ciertas píldoras anticonceptivas, dispositivos intrauterinos hormonales e implantes, se asocian particularmente con este patrón, ya que proporcionan un nivel hormonal más constante, a veces inferior, al del ciclo natural.
Perimenopausia
Para las mujeres de entre treinta y tantos y cuarenta años, el sangrado intermenstrual puede reflejar la producción hormonal irregular característica de la menopausia. A medida que la ovulación se vuelve menos regular, el revestimiento uterino a veces se desprende parcial y gradualmente en lugar de hacerlo de golpe, lo que produce sangrado intermenstrual en los días previos a la menstruación.
Síndrome de ovario poliquístico
Las personas con síndrome de ovario poliquístico a veces experimentan sangrado intermenstrual de color marrón como parte de un patrón general de sangrado irregular, relacionado con la ovulación inconsistente y el desequilibrio hormonal resultante. Este sangrado puede aparecer en momentos impredecibles del ciclo, en lugar de exclusivamente en los días previos a la menstruación.
Causas relacionadas con el embarazo
manchas marrones El sangrado que se produce alrededor de la fecha en que se espera la menstruación puede, en algunos casos, ser sangrado de implantación en lugar de un sangrado menstrual inminente, especialmente si es más leve y de menor duración que una menstruación típica y ocurre aproximadamente una semana antes de la fecha prevista. Una prueba de embarazo puede ayudar a distinguir entre estas posibilidades para cualquier persona sexualmente activa.
Cuándo consultar a un médico
manchas marrones El sangrado intermenstrual que se presenta de forma constante y predecible antes de cada periodo rara vez requiere atención médica. El sangrado leve acompañado de dolor, un olor fuerte o que se presente en momentos impredecibles del ciclo menstrual en lugar de justo antes de la menstruación, así como cualquier sangrado después de que la menopausia ya se haya establecido, son situaciones que justifican una evaluación médica.
Preguntas frecuentes
¿El sangrado marrón antes de la menstruación siempre está relacionado con las hormonas?
La mayoría de los casos están relacionados con cambios hormonales al final de la fase lútea, aunque la anticoncepción hormonal, la perimenopausia y, con menos frecuencia, afecciones subyacentes también pueden producir este patrón.
¿Puede el sangrado marrón ser un signo temprano de embarazo en lugar de la llegada de la menstruación?
Sí. El sangrado de implantación puede parecerse a un manchado marrón y suele ocurrir aproximadamente una semana antes de la menstruación esperada, por lo que una prueba de embarazo resulta útil para cualquier persona sexualmente activa que experimente este síntoma.
¿Es necesario que un médico evalúe el sangrado marrón que se presenta antes de cada período menstrual?
El sangrado intermenstrual que sigue un patrón constante y predecible antes de cada período generalmente no requiere evaluación, mientras que el sangrado que es nuevo, impredecible o que está acompañado de dolor u olor debe ser consultado con un profesional de la salud.
Haz seguimiento en la aplicación
manchas marrones A menudo se trata de sangre antigua, pero un sangrado nuevo o inexplicable debe considerarse en su contexto.