Ácido tranexámico para menstruaciones abundantes: lo que debes saber

ácido tranexámico reduce la pérdida de sangre menstrual entre un 40 y un 50 por ciento en promedio en mujeres con sangrado menstrual abundante, según datos de ensayos clínicos revisados por la Colaboración Cochrane (Bryant-Smith et al., 2018). El medicamento se toma solo durante los días de sangrado activo, en lugar de forma continua durante todo el ciclo, lo que lo diferencia de los tratamientos hormonales.

ácido tranexámico pertenece a una clase de fármacos llamados antifibrinolíticos. Actúa bloqueando la descomposición de los coágulos sanguíneos en el revestimiento uterino, lo que permite que el proceso natural de coagulación del cuerpo reduzca el sangrado de forma más eficaz. A diferencia de los tratamientos hormonales, no altera el ciclo menstrual, no previene la ovulación ni afecta la fertilidad, ya que actúa directamente sobre la pérdida de sangre en lugar de sobre las señales hormonales que regulan la menstruación.

El sangrado menstrual abundante se describe clínicamente según su impacto en la vida diaria, aunque también se han utilizado medidas como una pérdida de sangre de aproximadamente 80 mililitros o más por ciclo. El ácido tranexámico puede considerarse para quienes necesitan un tratamiento no hormonal para el sangrado menstrual abundante, incluso cuando no se desea o no es apropiado el uso de anticonceptivos hormonales. Las mujeres embarazadas, que intentan concebir o que padecen otras afecciones médicas deben informar a su médico para que se pueda elegir el tratamiento adecuado. Afecciones como los miomas uterinos, la adenomiosis y ciertos trastornos de la coagulación también pueden causar menstruaciones abundantes y pueden requerir una evaluación como parte del plan de tratamiento.

El medicamento se suele tomar en comprimidos, varias veces al día, comenzando al inicio del sangrado y continuando hasta cinco días o hasta que el sangrado disminuya considerablemente. No se toma durante el resto del ciclo, lo que algunas pacientes prefieren a tomar una píldora hormonal diaria.

Entre los efectos secundarios notificados se incluyen dolor de cabeza y síntomas gastrointestinales como náuseas o diarrea. Dado que el ácido tranexámico reduce la disolución de los coágulos sanguíneos, puede no ser adecuado para personas con antecedentes de ciertos coágulos o trastornos de la coagulación. Un médico debe revisar el historial clínico, los medicamentos que toma el paciente y los factores de riesgo individuales antes de prescribirlo.

Las comparaciones clínicas han demostrado que el ácido tranexámico es aproximadamente tan eficaz como algunos tratamientos hormonales para reducir el sangrado abundante, aunque los dispositivos intrauterinos que contienen levonorgestrel han mostrado reducciones algo mayores en la pérdida de sangre en varios ensayos comparativos (Bryant-Smith et al., 2018). La elección entre estas opciones suele depender de si el tratamiento hormonal es aceptable para la paciente y si la anticoncepción también es un objetivo.

ácido tranexámico no suprime la ovulación ni funciona como anticonceptivo. Si está intentando concebir, está embarazada o cree que podría estarlo, consulte con un profesional de la salud para que le confirme si es adecuado para usted.

Muchas usuarias notan una reducción del sangrado durante el primer ciclo de uso, ya que el medicamento actúa directamente durante el sangrado activo en lugar de requerir semanas para acumularse en el organismo.

Puede prescribirse para su uso durante periodos prolongados a lo largo de ciclos menstruales repetidos, siempre que un profesional sanitario confirme su idoneidad. Su uso continuado debe seguir las instrucciones prescritas, especialmente en personas con factores de riesgo de coagulación u otras afecciones médicas relevantes.

ácido tranexámico es un tratamiento que requiere receta médica y solo debe utilizarse tras una evaluación médica adecuada.