Πότε πρέπει μια έφηβη να επισκεφτεί έναν γιατρό σχετικά με την περίοδό της;

Πότε πρέπει μια έφηβη να δει έναν γιατρό για την περίοδό της; Η απουσία περιόδου μέχρι την ηλικία των 15 ετών ή εντός τριών ετών από την έναρξη της ανάπτυξης του μαστού είναι μια από τις σαφέστερες ενδείξεις ότι μια έφηβη πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό, καθώς αυτό το μοτίβο, που ονομάζεται πρωτοπαθής αμηνόρροια, μπορεί να υποδηλώνει ορμονική, γενετική ή δομική αιτία που απαιτεί αναγνώριση (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022).

Μια έφηβη της οποίας η περίοδος έχει εγκατασταθεί αλλά στη συνέχεια σταματά για τρεις συνεχόμενους μήνες, εκτός της εγκυμοσύνης, θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί. Αυτό το μοτίβο, που ονομάζεται δευτεροπαθής αμηνόρροια, έχει μια σειρά από πιθανές αιτίες, όπως σημαντική αλλαγή βάρους, εντατική αθλητική προπόνηση σε συνδυασμό με ανεπαρκή θερμιδική πρόσληψη, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Το μούλιασμα μιας σερβιέτας ή ταμπόν κάθε ώρα για αρκετές συνεχόμενες ώρες, η διέλευση θρόμβων αίματος μεγαλύτερων από το ένα τέταρτο ή η ανάγκη αλλαγής προστασίας κατά τη διάρκεια της νύχτας περισσότερες από μία φορές είναι όλα σημάδια αιμορραγίας μεγαλύτερης από αυτήν που γενικά θεωρείται τυπική. Η έντονη αιμορραγία αυτού του βαθμού μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενική αναιμία με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να υποδηλώνει μια υποκείμενη αιμορραγική διαταραχή ή δομικό πρόβλημα, όπως έναν πολύποδα της μήτρας.

Η αιμορραγία που συνεχίζεται πέραν των επτά ημερών με συνέπεια, και όχι ως μεμονωμένο περιστατικό, δικαιολογεί αξιολόγηση, ειδικά εάν συνοδεύεται από έντονη ροή σε όλο αυτό το χρονικό διάστημα αντί να μειώνεται σταδιακά όπως αναμένεται.

Θα πρέπει να αξιολογούνται οι κράμπες που δεν ανταποκρίνονται στις τυπικές δόσεις μη συνταγογραφούμενων παυσίπονων ή που είναι αρκετά σοβαρές ώστε να προκαλούν συχνές απουσίες από το σχολείο σε μια έφηβη. Αυτό το επίπεδο πόνου μπορεί να υποδηλώνει παθήσεις όπως η ενδομητρίωση, η οποία, σε αντίθεση με προηγούμενες υποθέσεις, μπορεί να επηρεάσει τους εφήβους και αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ως αιτία σημαντικού πόνου περιόδου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Η ακανόνιστη περίοδος που εμφανίζεται παράλληλα με την υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο ή το σώμα, η επίμονη ακμή που είναι ανθεκτική στη συνήθη θεραπεία ή η ταχεία, ανεξήγητη αύξηση βάρους υποδηλώνουν ότι μπορεί να υπάρχει σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Η αναγνώριση αυτής της πάθησης κατά την εφηβεία επιτρέπει την έγκαιρη αντιμετώπιση τόσο των συμπτωμάτων όσο και των μακροπρόθεσμων μεταβολικών παραγόντων που σχετίζονται με την πάθηση. Αιμορραγία μεταξύ περιόδων που δεν σχετίζεται με την προσαρμογή της αντισύλληψης. Η κηλίδωση ή η αιμορραγία που εμφανίζεται σε απρόβλεπτες ώρες εκτός της αναμενόμενης περιόδου, όταν δεν εξηγείται από πρόσφατη έναρξη ορμονικής αντισύλληψης, θα πρέπει να αναφέρεται σε έναν γιατρό, καθώς αυτό το μοτίβο μπορεί περιστασιακά να υποδηλώνει λοίμωξη ή άλλη θεραπεύσιμη αιτία.

Πολλές έφηβες περνούν τα πρώτα χρόνια της εμμήνου ρύσεως χωρίς να χρειάζονται ειδική επίσκεψη, εφόσον δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια, όπως απουσία περιόδου, πολύ έντονη αιμορραγία ή έντονος πόνος.

Ένα αρχείο με τις ημερομηνίες του κύκλου, την ένταση της ροής και τυχόν συνοδά συμπτώματα τους τελευταίους μήνες παρέχει στον γιατρό χρήσιμες πληροφορίες για τον εντοπισμό μοτίβων που μπορεί να παραβλέψει μια περιγραφή μίας μόνο επίσκεψης.

Πολλές αιτίες ακανόνιστης περιόδου στην εφηβεία, συμπεριλαμβανομένου του παροδικού στρες ή της φυσικής διαδικασίας ωρίμανσης του κύκλου, υποχωρούν χωρίς συνεχή θεραπεία. Παθήσεις όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή οι σημαντικές αιμορραγικές διαταραχές μπορεί να απαιτούν μακροπρόθεσμη διαχείριση.

Ένα αρχείο με τις ημερομηνίες, τη ροή και τα συμπτώματα της περιόδου μπορεί να κάνει ένα ιατρικό ραντεβού πιο χρήσιμο.