Η ακανόνιστη κυκλική ροή είναι σημαντικά πιο συχνή και πιο έντονη κατά την εφηβεία παρά στην ενήλικη ζωή, κυρίως λόγω του υψηλότερου ποσοστού ανωορρηκτικών κύκλων κατά τα πρώτα δύο έως τρία χρόνια μετά την εμμηναρχή (Flug et al., 1984). Αυτή η θεμελιώδης διαφορά επηρεάζει πολλές από τις διακυμάνσεις των συμπτωμάτων που παρατηρούνται μεταξύ των δύο σταδίων ζωής.
Τα μοτίβα κράμπας διαφέρουν
Η πρωτοπαθής δυσμηνόρροια, οι κράμπες της περιόδου χωρίς υποκείμενη δομική αιτία, συχνά εντείνεται κάπως τα χρόνια αμέσως μετά την εμμηναρχή, καθώς οι ωορρηκτικοί κύκλοι εδραιώνονται περισσότερο, καθώς η παραγωγή προσταγλανδινών, η αιτία των κράμπων, συνδέεται στενά με την ωορρηξία. Μια έφηβη της οποίας οι πρώιμοι ανωορρηκτικοί κύκλοι παρήγαγαν ελάχιστες έως καθόλου κράμπες, μπορεί να παρατηρήσει πιο έντονο πόνο όταν οι κύκλοι γίνουν σταθερά ωορρηκτικοί. Αργότερα στην ενήλικη ζωή, ιδιαίτερα μετά τον τοκετό για όσες γεννούν, ορισμένα άτομα αναφέρουν μειωμένη ένταση κράμπων σε σύγκριση με την εφηβεία και τα νεαρά ενήλικα χρόνια, αν και αυτό το μοτίβο δεν είναι καθολικό και η έρευνα για τον υποκείμενο μηχανισμό παραμένει ελλιπής.
Όγκος Ροής και Προβλεψιμότητα
Οι εφηβικές περίοδοι συχνά παρουσιάζουν πιο δραματικές διακυμάνσεις στον όγκο ροής από τον έναν κύκλο στον άλλο, που κυμαίνονται από πολύ ελαφριές έως αξιοσημείωτα έντονες, αντανακλώντας τα ασυνεπή ορμονικά πρότυπα των πρώιμων κύκλων. Οι κύκλοι των ενηλίκων, μόλις καθιερωθούν, τείνουν να παρουσιάζουν ένα πιο σταθερό πρότυπο ροής για ένα δεδομένο άτομο, με λιγότερο δραματικές μηνιαίες διακυμάνσεις.
Τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν χαρακτήρα
Ενώ τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα εμφανίζονται καθ' όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ζωής, ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι τα συναισθηματικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των εναλλαγών της διάθεσης και της ευερεθιστότητας, μπορεί να αναφέρονται με ιδιαίτερη ένταση κατά την εφηβεία, μια περίοδο που ήδη χαρακτηρίζεται από ευρύτερες συναισθηματικές και ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ίδια την εφηβεία, ξεχωριστά από τον έμμηνο κύκλο (Rapkin & Winer, 2009). Η διάκριση των αλλαγών στη διάθεση που σχετίζονται με τον κύκλο από τη γενική συναισθηματική αστάθεια της εφηβείας μπορεί να είναι πιο δύσκολη κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρά αργότερα, όταν οι ευρύτερες αναπτυξιακές αλλαγές έχουν εγκατασταθεί.
Αλλαγές στο δέρμα και το σώμα
Η ορμονική ακμή που σχετίζεται με τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως μπορεί να εμφανιστεί πιο έντονα κατά την εφηβεία, όταν η παραγωγή λιπαρότητας του δέρματος είναι ήδη αυξημένη λόγω της εφηβείας γενικότερα. Αυτή η επικάλυψη μπορεί να δυσκολέψει τη διάκριση των εξάρσεων που σχετίζονται με τον κύκλο από τη γενική εφηβική ακμή, ενώ στην ενήλικη ζωή, η ορμονική ακμή τείνει να ακολουθεί ένα πιο σαφώς συνδεδεμένο με τον κύκλο μοτίβο, συχνά συγκεντρωμένη γύρω από τη γραμμή του σαγονιού και εμφανιζόμενη προβλέψιμα πριν από την περίοδο.
Απόκριση στη φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η κύρια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον πόνο περιόδου, μπορεί να επιδείξουν κάπως πιο σταθερή αποτελεσματικότητα όταν οι κύκλοι είναι πλήρως ωορρηκτικοί και έχουν εδραιωθεί, σε σύγκριση με τα πιο μεταβλητά πρότυπα πόνου των πρώιμων, μερικές φορές ανωορρηκτικών, εφηβικών κύκλων (Marjoribanks et al., 2015). Αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο είναι λιγότερο αποτελεσματικό για τους εφήβους συνολικά, αλλά μάλλον ότι τα ίδια τα πρότυπα πόνου είναι λιγότερο προβλέψιμα κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου.
Συχνές ερωτήσεις
Οι κράμπες περιόδου βελτιώνονται ή χειροτερεύουν μετά την εφηβεία;
Οι κράμπες συχνά εντείνονται κάπως μόλις εδραιωθούν οι ωορρηκτικοί κύκλοι τα χρόνια που ακολουθούν την εμμηναρχή, και στη συνέχεια ορισμένα άτομα αναφέρουν σταδιακή βελτίωση αργότερα στην ενήλικη ζωή, αν και αυτό ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ατόμων.
Γιατί η ροή της περιόδου ποικίλλει τόσο περισσότερο στην εφηβεία;
Το ορμονικό σύστημα που ρυθμίζει την ωορρηξία δεν έχει ακόμη ωριμάσει, παράγοντας ένα μείγμα ωορρηκτικών και ανωορρηκτικών κύκλων που οδηγεί σε μεγαλύτερες διακυμάνσεις στον όγκο ροής από ό,τι παρατηρείται συνήθως όταν οι κύκλοι σταθεροποιηθούν.
Είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί το PMS στους εφήβους σε σύγκριση με τους ενήλικες;
Ναι, σε κάποιο βαθμό. Οι ευρύτερες συναισθηματικές και ορμονικές αλλαγές της εφηβείας μπορούν να επικαλύπτονται με συμπτώματα διάθεσης που σχετίζονται με τον κύκλο, καθιστώντας πιο δύσκολο να απομονωθεί η συγκεκριμένη συμβολή του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρά αργότερα, όταν έχουν διευθετηθεί άλλες αναπτυξιακές αλλαγές.
Παρακολουθήστε το στην εφαρμογή
Οι εφηβικοί κύκλοι μπορεί να συμπεριφέρονται διαφορετικά από τους καθιερωμένους κύκλους των ενηλίκων, ειδικά κατά τα πρώτα χρόνια μετά την εμμηναρχή.