Wie man Regelschmerzen loswird: Was wirklich hilft

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen und Naproxen zählen laut klinischen Studien (Marjoribanks et al., 2015) zu den am besten belegten Behandlungsmethoden bei Menstruationsbeschwerden. Bei individueller Veranlagung reduzieren diese Medikamente die Konzentration von Prostaglandinen, hormonähnlichen Substanzen, die an den Uteruskontraktionen beteiligt sind und somit die krampfartigen Schmerzen verursachen.

Ibuprofen wirkt am besten, wenn es bei den ersten Anzeichen von Blutungen oder Krämpfen eingenommen wird, bevor die Schmerzen stark werden. Es sollte jedoch nur gemäß der Packungsbeilage oder nach Anweisung eines Arztes oder Apothekers angewendet werden. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind nicht für jeden geeignet. Personen mit Magen-, Nieren- oder Blutungsneigung, Allergien, Schwangerschaft oder Medikamentenunverträglichkeiten sollten vor der Anwendung einen Arzt oder Apotheker konsultieren. Naproxen wirkt ähnlich und hält länger im Körper an. Auch Paracetamol kann gegen Schmerzen eingesetzt werden, obwohl Vergleichsstudien im Allgemeinen eine stärkere Linderung von Menstruationsbeschwerden durch NSAR zeigen. Hormonelle Verhütungsmittel können bei vielen Anwenderinnen Krämpfe reduzieren. Diese Option erfordert jedoch eine individuelle ärztliche Beurteilung und berücksichtigt neben der reinen Schmerzlinderung weitere Aspekte.

Die Anwendung von Wärme im Unterbauch zeigte in mindestens einer randomisierten Studie eine vergleichbare Wirkung wie Ibuprofen (Akin et al., 2001). Ein Heizkissen, eine Wärmflasche oder ein Wärmepflaster entspannt die Gebärmuttermuskulatur und fördert die Durchblutung in diesem Bereich, wodurch die Schmerzen offenbar über einen von der Medikamentenwirkung unabhängigen Mechanismus gelindert werden.

Leichte bis moderate Bewegung, wie Spaziergänge oder Yoga, hat in mehreren Studien einen geringen Nutzen bei Menstruationsbeschwerden gezeigt, möglicherweise durch eine verbesserte Durchblutung und die Freisetzung von Endorphinen. Die Beweislage ist jedoch weniger eindeutig als bei Medikamenten oder Wärmeanwendungen. Für Menschen, die sich fit genug für Bewegung fühlen und keine medizinischen Gründe haben, ihre körperliche Aktivität einzuschränken, ist sanfte bis moderate Bewegung im Allgemeinen eine risikoarme Option. Die Aktivität sollte jedoch an die Symptome und individuellen Bedürfnisse angepasst werden.

Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium, Omega-3-Fettsäuren und Vitamin B1 wurden im Zusammenhang mit Regelschmerzen untersucht. Einige Studien zeigten einen geringen Nutzen, andere hingegen keinen. Die Gesamtergebnisse sind so uneinheitlich, dass diese Mittel eher als sekundäre denn als primäre Behandlungsoption in Betracht gezogen werden sollten. Pflanzliche Heilmittel wie Ingwer und Kamillentee wurden in einigen kleineren Studien mit vielversprechenden Ergebnissen untersucht, allerdings sind die Stichprobengrößen in der Regel zu gering, um sichere Schlussfolgerungen zu ziehen.

Starke Schmerzen, die den normalen Alltag beeinträchtigen, oder Schmerzen, die nicht auf übliche Dosen rezeptfreier Medikamente ansprechen, können auf eine Grunderkrankung wie Endometriose oder Uterusmyome hinweisen. Auch Krämpfe, die sich über mehrere Zyklen hinweg zunehmend verschlimmern, anstatt stabil zu bleiben, erfordern eine ärztliche Untersuchung und keine fortgesetzte Selbstbehandlung.

Wenn Sie Ibuprofen vertragen, kann die Einnahme bei beginnenden Krämpfen – oder bei Frauen, die regelmäßig Krämpfe entwickeln, zu Beginn der Menstruation – besser wirken als das Abwarten bis zum Auftreten starker Schmerzen. Beachten Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob NSAR für Sie geeignet sind.

Mindestens eine klinische Studie kam zu dem Ergebnis, dass Wärmetherapie bei der Schmerzlinderung mit Ibuprofen vergleichbar ist und somit eine sinnvolle Option für diejenigen darstellt, die Medikamente vermeiden oder ergänzen möchten.

Schmerzen, die normale Aktivitäten verhindern, sich durch Standardmedikamente nicht bessern oder sich im Laufe der Zeit über mehrere Zyklen hinweg verschlimmern, sollten von einem Arzt untersucht werden.

Wärme, Bewegung und angemessene Schmerzmittel können bei Krämpfen helfen. Bei starken oder sich verschlimmernden Schmerzen sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.