Vaginální výtok se objevuje u většiny dívek šest měsíců až rok před první menstruací (Rosenfield & Cooke, 2019). Tento výtok, někdy nazývaný leukorea, je obvykle čirý nebo mléčně bílý a nemá silný zápach. Jeho vzhled signalizuje, že produkce estrogenu se dostatečně zvýšila, aby připravila děložní sliznici na případné odlupování.
Vývoj prsou dosahuje pozdější fáze
Tvoření prsou, první viditelný příznak puberty u většiny dívek, obvykle začíná dva až dva a půl roku před menarché. V době, kdy se blíží první menstruace, prsní tkáň obvykle přeroste počáteční malé, citlivé pupínky a získá zaoblenější tvar.
Růst ochlupení na ohanbí a v podpaží
Růst chloupků v oblasti ohanbí obvykle začíná krátce po prorůstání prsou a s blížící se první menstruací se znatelně zhušťuje a ztmavuje. Chloupky v podpaží často rostou podobným způsobem, i když pořadí a tempo se u jednotlivých osob liší.
Znatelný růstový spurt se zpomaluje
Růst výšky se zrychluje na začátku puberty a často vrcholí asi rok před první menstruací. Jakmile nastane menstruace, růst výšky se obvykle značně zpomalí, protože hormonální posun spojený s ovulací signalizuje kostem, aby začaly uzavírat své růstové ploténky. Dívka, která nedávno zaznamenala svůj nejrychlejší růst a všimla si, že se růst začíná zpomalovat, se může blížit začátku menstruace.
Změny nálad a mírné nadýmání
Hormonální výkyvy v měsících před první menstruací mohou způsobit změny nálad, podrážděnost nebo občasné nadýmání, podobné premenstruačním příznakům, které zažívají starší osoby. Tyto příznaky jsou v této fázi obvykle mírné a nekonzistentní, objevují se v některých měsících a jindy ne.
Změny kůže
Zvýšená produkce kožního mazu někdy vede k akné na obličeji, hrudníku nebo zádech v období před menarché. To je způsobeno rostoucí hladinou androgenů, které ovlivňují pokožku stejným způsobem jako během pozdější puberty a dospělosti.
Bolest v podbřišku
Některé dívky popisují tupou, přerušovanou bolest v dolní části břicha týdny nebo dny před začátkem první menstruace. To může být důsledkem časného, někdy anovulačního hormonálního cyklu v reprodukčním systému, který se připravuje na první ovulační cyklus.
Často kladené otázky
Jak dlouho před první menstruací začíná výtok?
Propuštění obvykle začíná šest měsíců až rok předem, ačkoli přesný interval se u jednotlivých pacientů liší.
Je normální pociťovat příznaky podobné menstruaci ještě předtím, než se menstruace skutečně dostane?
Ano. Mírné křeče, nadýmání a změny nálad se mohou objevit měsíce před menarchou, protože hladiny hormonů se posouvají směrem k pravidelnému cyklu.
Znamená pomalejší růst výšky, že se blíží menstruace?
Zpomalení tempa růstu po nedávném prudkém růstu je jedním z několika signálů, ačkoli by mělo být posuzováno společně s dalšími fyzickými změnami, nikoli samostatně.
Sledujte to v aplikaci
Příznaky puberty vám mohou poskytnout obecnou představu o tom, co se mění, ale nemohou předpovědět přesný den, kdy začne první menstruace.