Hnědé špinění před menstruací: Co to znamená

Hnědé špinění před menstruací se obvykle skládá ze staré krve, které trvalo delší dobu, než opustila dělohu, což umožnilo oxidaci ztmavit její barvu předtím, než opustí tělo (Fraser a kol., 2011). Tento vzorec je běžný a ve většině případů odráží spíše normální změnu v tom, jak začíná menstruace, než příznak nějakého skrytého problému.

Jak se luteální fáze blíží ke konci, hladiny progesteronu klesají v rámci přípravy na další menstruaci. Tento postupný pokles, spíše než náhlý, může způsobit, že se malé množství děložní sliznice začne pomalu odlupovat v dnech před začátkem plné menstruace, což vede k světle hnědému špinění, kterého si mnoho lidí všimne.

Špinění mezi menstruacemi nebo v dnech před očekávanou menstruací je dobře zdokumentovaným vedlejším účinkem hormonální antikoncepce, zejména během prvních několika měsíců po zahájení užívání nové metody. S tímto vzorcem jsou obzvláště spojovány metody obsahující pouze progestin, včetně některých antikoncepčních pilulek, hormonálních nitroděložních tělísek a implantátů, protože poskytují stabilnější, někdy nižší hladinu hormonů než přirozený cyklus.

U žen od konce třicátých do čtyřicátých let může hnědé špinění před menstruací odrážet nepravidelnou produkci hormonů charakteristickou pro blížící se menopauzu. S tím, jak se ovulace stává méně pravidelnou, děložní sliznice se někdy odlupuje částečně a postupně, nikoli najednou, což vede k špinění v dnech předcházejících plné menstruaci.

U jedinců se syndromem polycystických vaječníků se někdy objevuje hnědé špinění jako součást celkového nepravidelného krvácení, které souvisí s nekonzistentní ovulací a následnou hormonální nerovnováhou. Toto špinění se může objevit v nepředvídatelných fázích cyklu, spíše než výhradně v dnech bezprostředně před menstruací.

Hnědé špinění, které se objevuje v době očekávané menstruace, může v některých případech spíše představovat implantační krvácení než skutečnou blížící se menstruaci, zejména pokud je špinění slabší a kratší než typická menstruace a objevuje se zhruba týden před očekávanou menstruací. Těhotenský test může pomoci rozlišit mezi těmito možnostmi u každé sexuálně aktivní ženy.

Hnědé špinění, které se objevuje pravidelně a předvídatelně před každou menstruací, zřídka vyžaduje lékařskou pomoc. Špinění doprovázené bolestí, silným zápachem nebo vyskytující se v nepředvídatelných časech během cyklu, nikoli těsně před menstruací, spolu s jakýmkoli špiněním po menopauze, jsou situace, které vyžadují vyšetření.

Většina případů souvisí s hormonálními změnami na konci luteální fáze, ačkoli tento vzorec může být také způsoben hormonální antikoncepcí, perimenopauzou a méně často i základními onemocněními.

Ano. Krvácení z implantace se může podobat hnědému špinění a obvykle se objevuje asi týden před očekávanou menstruací, takže těhotenský test je užitečný pro každou sexuálně aktivní osobu, která má tento příznak.

Špinění, které se před každou menstruací objevuje pravidelně a předvídatelně, obvykle nevyžaduje vyšetření, zatímco špinění, které je nové, nepředvídatelné nebo doprovázené bolestí či zápachem, by mělo být prodiskutováno s poskytovatelem zdravotní péče.

Hnědé skvrny jsou často starší krev, ale nové nebo nevysvětlitelné krvácení je třeba zvážit v kontextu.