Menstruační cyklus je opakující se hormonální proces, který každý měsíc připravuje tělo na možné těhotenství a trvá od prvního dne jedné menstruace do prvního dne následující (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2022). Průměrný cyklus trvá 28 dní, ačkoli u dospělých se za typické považuje rozmezí 21 až 35 dnů.
Čtyři fáze
Menstruační fáze označuje začátek cyklu, během kterého se děložní sliznice, vytvořená během předchozího cyklu, po dobu tří až sedmi dnů vylučuje jako menstruační krev. Tato fáze se překrývá s koncem hormonálního cyklu z předchozího měsíce, protože pokles progesteronu, který spouští krvácení, také signalizuje začátek dalšího cyklu. Folikulární fáze probíhá od prvního dne menstruace do ovulace, ačkoli se měří od prvního dne bez ohledu na překrývání s menstruací. Během této fáze hypofýza uvolňuje folikulostimulační hormon, což vede k vývoji několika folikulů ve vaječnících, z nichž každý obsahuje nezralé vajíčko. Jeden folikul se obvykle stává dominantním, zatímco stoupající hladiny estrogenu způsobují opětovné ztluštění děložní sliznice v rámci přípravy na potenciální implantaci.
K ovulaci dochází zhruba v polovině cyklu, kdy prudký nárůst luteinizačního hormonu spustí uvolňování vajíčka z dominantního folikulu. K této události obvykle dochází kolem 14. dne 28denního cyklu, ačkoli se načasování posouvá dříve nebo později v závislosti na celkové délce cyklu. Luteální fáze následuje po ovulaci a trvá s menšími odchylkami než ostatní fáze zhruba 12 až 14 dní bez ohledu na celkovou délku cyklu. Prasklý folikul se transformuje na dočasný útvar zvaný žluté tělísko (corpus luteum), které produkuje progesteron k udržení děložní sliznice. Pokud k oplodnění nedojde, žluté tělísko se rozpadá, hladina progesteronu klesá a sliznice se odlupuje, čímž se cyklus začíná znovu.
Hormony řídící proces
Cyklus koordinují čtyři hormony: folikuly stimulující hormon a luteinizační hormon, oba produkované hypofýzou, spolu s estrogenem a progesteronem, produkovanými primárně vaječníky. Hladina těchto hormonů stoupá a klesá v koordinovaném pořadí a jejich narušení v jakémkoli bodě, ať už v důsledku stresu, nemoci nebo základního onemocnění, může změnit délku nebo pravidelnost cyklu.
Proč se délka cyklu liší
Rozdíly v délce cyklů mezi jednotlivci, a dokonce i mezi cykly u stejné osoby, obvykle pramení z rozdílů ve folikulární fázi spíše než v luteální fázi. Osoba, jejíž cyklus se pohybuje od 26 do 34 dnů, obvykle zažívá folikulární fázi, která se každý měsíc mírně zkracuje nebo prodlužuje, zatímco luteální fáze zůstává poměrně stabilní.
Když nepravidelnost signalizuje problém
Cykly kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní v pravidelných intervalech, nebo úplná absence menstruace po dobu tří měsíců nebo déle mimo těhotenství, obvykle vyžadují lékařské vyšetření. Stavy, jako je syndrom polycystických vaječníků, dysfunkce štítné žlázy a významné změny hmotnosti, mohou narušit hormonální signály, které udržují cyklus v typickém rozmezí.
Často kladené otázky
Jak dlouho trvá normální menstruační cyklus?
Délka cyklu se měří od prvního dne jedné menstruace do prvního dne následující, přičemž typický rozsah je 21 až 35 dní a statistický průměr představuje 28 dní.
Která fáze cyklu se nejvíce liší délkou?
Folikulární fáze, která trvá od prvního dne menstruace do ovulace, je zodpovědná za většinu rozdílů mezi různými délkami cyklů.
Co spouští odlupování děložní sliznice?
Pokles hladiny progesteronu, ke kterému dochází, když se žluté tělísko rozpadne bez oplodnění, odstraňuje hormonální podporu, která udržuje sliznici neporušenou, což vede k menstruačnímu krvácení.
Sledujte to v aplikaci
Menstruační cyklus je více než jen 28denní kalendář. Načasování ovulace se může cyklus od cyklu lišit.