標準臨床指引建議尋求生育治療
在進行了十二個月的規律性、無保護性行為後進行評估
35歲以下女性受孕後，35歲以上女性需等待六個月。
這反映出，過了這個年齡，生育能力下降的趨勢更具時間敏感性。
閾值（美國生殖醫學學會實踐委員會）
（醫學，2013）。這些時間表僅供參考，並非固定不變。
規則和某些情況需要事先評估。
需要提前評估的因素
月經不規則或閉經，提示月經稀少或缺失
排卵後，應儘早進行評估，以防萬一超過標準時間。
由於根本問題可以識別且通常可以治療，因此時間已經過去。
無論夫妻嘗試懷孕多久，骨盆腔炎病史都可能導致懷孕。
發炎性疾病、子宮內膜異位症或先前骨盆腔手術史也需要考慮。
鑑於這些情況可能產生的影響，應儘早進行評估。
輸卵管或子宮環境。對於男性伴侶，已知病史
睪丸損傷、既往化療史或先前影響精子的診斷
同樣，生產部門也支持儘早尋求評估，而不是等待結果。
完整的標準時間表。適用於伴侶中任何一方即將或已懷孕的夫婦。
鑑於更多因素，通常也鼓勵40歲以上民眾儘早尋求評估。
在這個階段，年齡對生育能力的影響非常明顯。
初步生育力評估包括哪些內容？
典型的初步評估包括詳細的病史詢問。
涵蓋月經週期規律性、性生活頻率和時間，以及任何相關方面
雙方的病史。評估荷爾蒙水平的血液檢查。
包括與卵巢儲備相關的那些，有助於評估卵巢功能。
生育能力。精液分析，評估精子數量、活力和形態。
重點關注男性因素，因為男性因素約佔40%至50%。
夫婦生育困難中所佔的百分比，這一比例往往被低估
相對於以往只關注女性生育能力的做法而言，影像學，例如…
子宮輸卵管攝影術，用於評估輸卵管是否通暢，或
骨盆腔超音波檢查可以識別結構性問題，例如子宮肌瘤或
根據初步病史的發現，可能會出現卵巢囊腫。
驗血。
在進行醫學評估的同時，也要關注情緒上的問題。
受孕困難會造成有據可查的情緒創傷。
研究發現，經歷這些的人中焦慮和憂鬱症的發生率較高。
生育挑戰與患有嚴重疾病的個體所面臨的挑戰類似。
慢性疾病（Domar 等，1993）。尋求支持，無論是透過
專門針對生育難題的諮商或同儕支持
小組是過程中一個合理且通常有價值的組成部分，與此並行運作。
醫學評估。
初步評估之後會發生什麼
根據調查結果，下一步措施包括繼續
嘗試在時間安排方面提供額外指導，服用促進排卵的藥物，以及
更複雜的干預措施，例如子宮腔內人工授精或體外受精
受精。具體路徑很大程度取決於初始評估結果。
明確指出，評估本身是必要的第一步，而不是
一旦滿足了標準時間表的要求，就應該無限期地推遲某些事情。
見面了。
常見問題解答
一對夫婦應該等多久？ 如果月經不規則，是否需要等待整整十二個月後再尋求協助？
不。月經不規則或閉經提示有可辨識的問題。
排卵問題通常需要儘早進行評估。
標準十二個月指導方針。
不孕症 評估僅與女性伴侶相關？
不。男性因素在許多情況下都扮演著重要角色。
生育挑戰，完整的評估包括對以下兩方面的評估
伴侶，通常包括精液分析。
有這種感覺正常嗎？ 備孕未果期間是否感到嚴重的精神痛苦？
是的。研究已經記錄了焦慮和憂鬱程度。
在那些面臨與重症患者類似的生育挑戰的人群中，
慢性疾病，使得情感支持成為整體治療中合理的一部分。
過程。
在應用程式中追蹤
生育力評估並非總是需要等待一整年。
年。月經週期不規則和其他風險因素可能表明需要更早尋求幫助。