青少年何時該就月經問題去看醫生？

青少年何時應該就月經問題去看醫生？ 15 歲之前或乳房發育開始後的三年內沒有月經，是青少年應該去看醫生的最明確跡象之一，因為這種被稱為原發性閉經的模式可能指向需要確定的激素、遺傳或結構性原因（美國婦產科醫師學會，2022）。

如果青少年月經已經恢復，但隨後連續三個月停經（非懷孕期間），也應進行評估。這種情況稱為繼發性閉經，其病因多種多樣，包括體重顯著變化、高強度運動訓練伴隨熱量攝取不足、多囊性卵巢症候群和甲狀腺功能障礙。

連續數小時每小時都需要更換衛生棉或衛生棉條，排出大於硬幣大小的血塊，或夜間需要多次更換衛生用品，這些都是月經量過多的跡象。這種程度的大量出血長期以往會導致缺鐵性貧血，也可能提示潛在的出血性疾病或結構性問題，例如子宮息肉。

如果出血持續超過七天，而不是偶爾發生，則需要進行評估，特別是如果在整個出血期間出血量都很大，而不是像預期的那樣逐漸減少。

如果經痛對標準劑量的非處方止痛藥沒有反應，或者經痛嚴重到足以導致青少年經常缺課，則應進行評估。這種程度的疼痛可能提示子宮內膜異位症等疾病，與先前的認知相反，子宮內膜異位症也會影響青少年，並且越來越多地被認為是該年齡層嚴重經痛的原因之一。

月經不規則，同時伴隨臉部或身體毛髮過多、持續性痤瘡且難以透過常規治療，或不明原因的體重迅速增加，這些都提示可能患有多囊性卵巢症候群。在青少年時期識別出這種疾病，有助於及早控制症狀，並針對該疾病相關的長期代謝問題進行幹預。非經期出血（與避孕措施調整無關）：如果在預期月經週期之外出現不規則的出血或點滴出血，且無法用近期開始服用激素類避孕藥來解釋，則應告知醫生，因為這種情況有時可能提示感染或其他可治療的疾病。

許多青少年在初潮初期無需專門就診，只要沒有出現月經不來潮、出血量過多或劇烈疼痛等預警信號即可。

記錄過去幾個月的月經週期、經血量以及任何伴隨症狀，可以為醫生提供有用的信息，以識別單次就診描述可能遺漏的模式。

青少年月經不規則的多種原因，包括短暫的壓力或月經週期的自然成熟過程，無需持續治療即可自行緩解。但像多囊性卵巢症候群或嚴重出血性疾病等情況可能需要長期治療。

記錄月經日期、流量和症狀可以使就醫更有效。