壓力或運動會影響青少年的月經嗎？壓力過大時，皮質醇水平升高，會抑制促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌。 GnRH是大腦發出的訊號，啟動導致排卵的荷爾蒙級聯反應（Nakamura et al., 2008）。由於排卵時間決定了下次月經何時到來，因此，持續的壓力，無論是學業壓力、社交壓力還是情緒壓力，都可能延遲月經來潮，在更極端的情況下，甚至會導致月經完全停止。
學業和情緒壓力如何影響週期
考試、家庭衝突或重大生活變故（例如轉學）都可能導致青少年月經不規則。這種影響通常是暫時的，壓力過後，月經週期就會恢復正常；但有些青少年在之後的一兩個月經週期內仍會出現月經不規則的情況。
運動關聯：運動中的相對能量不足
高強度運動訓練，尤其是在熱量攝取不足以支撐訓練負荷和正常生理功能的情況下，會導致一種研究人員稱為運動相對能量不足的狀況（Mountjoy et al., 2018）。這種狀況會擾亂排卵所需的荷爾蒙訊號傳導，通常會導致月經延遲、週期極不規律，甚至完全閉經。強調體脂率或特定體成分的運動項目，例如體操、長跑、芭蕾舞和花式滑冰，比不強調此類體成分的運動項目更容易出現這種狀況。其根本問題在於能量攝取不足以滿足訓練需求，而非運動本身。這意味著，訓練負荷相同但熱量攝取不同的兩名運動員，其月經狀況可能截然不同。
為什麼這在月經週期之外也很重要
對運動員來說，月經延遲並非只是影響美觀或造成不便的問題。雌激素在維持骨密度方面發揮重要作用，而因排卵障礙導致的雌激素水平降低會造成骨礦物質密度下降，增加應力性骨折的風險，這在青少年時期尤其令人擔憂，因為此時正值骨峰值形成的關鍵時期。
區分暫時性壓力效應與長期模式
如果在經歷壓力較大的月份（例如期末考）後出現一次月經延遲或停經，通常在壓力過後無需幹預即可自行恢復。但如果月經延遲持續三個月或更長時間，尤其是在進行高強度體能訓練的青少年中，則需要進行評估，因為這可能表示能量不足，需要調整訓練負荷、熱量攝取或兩者都進行調整。
找出根本原因
對於壓力引起的月經不規則，直接解決壓力源並確保充足睡眠，通常有助於月經週期逐漸恢復規律。對於運動員而言，與熟悉年輕運動員需求的運動醫學醫生或註冊營養師合作，可以幫助確定熱量攝入是否足以滿足訓練需求，因為安全地恢復月經通常需要增加能量攝入，而不僅僅是減少訓練量。
常見問題解答
壓力事件會導致月經延後數週嗎？
是的。嚴重的急性壓力會抑制排卵，導致下次月經推遲一到兩週，有時甚至更久，通常情況下，一旦壓力源消失，這種情況就會恢復正常。為什麼有些年輕運動員會完全停止月經呢？
能量不足，即熱量攝取無法滿足訓練和正常身體機能的綜合需求，會抑制排卵所需的荷爾蒙訊號，導致月經稀少或閉經。
青少年運動員月經延後需要認真看待嗎？
是的。除了月經延遲本身之外，由於缺乏排卵導致的雌激素水平低下會影響骨骼發育關鍵時期的骨密度，因此值得進行評估，而不是將其視為訓練的正常副作用而忽略不計。
在應用程式中追蹤
壓力和精力不足會影響排卵和月經。持續性月經不調不應被忽視。