标准临床指南建议寻求生育治疗
在进行了十二个月的规律性、无保护性行为后进行评估
35岁以下女性受孕后，35岁及以上女性需等待六个月。
这反映出，过了这个年龄，生育能力下降的趋势更具时间敏感性。
阈值（美国生殖医学学会实践委员会）
（医学，2013）。这些时间表仅供参考，并非固定不变。
规则和某些情况需要提前评估。
需要提前评估的因素
月经不规律或闭经，提示月经稀少或缺失
排卵后，应尽早进行评估，以防万一超过标准时间。
由于根本问题可以识别且通常可以治疗，因此时间已经过去。
无论夫妻尝试怀孕多久，盆腔炎病史都可能导致怀孕。
炎症性疾病、子宫内膜异位症或既往盆腔手术史也需要考虑。
鉴于这些情况可能产生的影响，应尽早进行评估。
输卵管或子宫环境。对于男性伴侣，已知病史
睾丸损伤、既往化疗史或既往影响精子的诊断
同样，生产部门也支持尽早寻求评估，而不是等待结果。
完整的标准时间表。适用于伴侣中任何一方即将或已经怀孕的夫妇。
鉴于更多因素，通常也鼓励40岁以上人群尽早寻求评估。
在这个阶段，年龄对生育能力的影响非常明显。
初步生育力评估包括哪些内容？
典型的初步评估包括详细的病史询问。
涵盖月经周期规律性、性生活频率和时间，以及任何相关方面
双方的病史。评估激素水平的血液检查。
包括与卵巢储备相关的那些，有助于评估卵巢功能。
生育能力。精液分析，评估精子数量、活力和形态。
重点关注男性因素，因为男性因素约占40%至50%。
夫妇生育困难中所占的百分比，这一比例往往被低估
相对于以往只关注女性生育能力的做法而言，影像学，例如……
子宫输卵管造影术，用于评估输卵管是否通畅，或者
盆腔超声检查可以识别结构性问题，例如子宫肌瘤或
根据初步病史的发现，可能会出现卵巢囊肿。
验血。
在进行医学评估的同时，也要关注情绪方面的问题。
受孕困难会造成有据可查的情感创伤。
研究发现，经历这些的人中焦虑和抑郁症的发生率较高。
生育挑战与患有严重疾病的个体所面临的挑战类似。
慢性疾病（Domar 等，1993）。寻求支持，无论是通过
专门针对生育难题的咨询或同伴支持
小组是该过程中一个合理且通常很有价值的组成部分，与此并行运作。
医学评估。
初步评估之后会发生什么
根据调查结果，下一步措施包括继续
尝试在时间安排方面提供额外指导，服用促进排卵的药物，以及
更复杂的干预措施，例如宫腔内人工授精或体外受精
受精。具体路径很大程度上取决于初始评估结果。
明确指出，评估本身是必要的第一步，而不是
一旦满足了标准时间表的要求，就应该无限期地推迟某些事情。
见面了。
常见问题解答
一对夫妇应该等多久？ 如果月经不规律，是否需要等待整整十二个月后再寻求帮助？
不。月经不规律或闭经提示存在可识别的问题。
排卵问题通常需要尽早进行评估。
标准十二个月指导方针。
不孕症 评估仅与女性伴侣相关？
不。男性因素在很多情况下都起着重要作用。
生育挑战，完整的评估包括对以下两方面的评估
伴侣，通常包括精液分析。
有这种感觉正常吗？ 备孕未果期间是否感到严重的精神痛苦？
是的。研究已经记录了焦虑和抑郁水平。
在那些面临与重症患者类似的生育挑战的人群中，
慢性疾病，使得情感支持成为整体治疗中合理的一部分。
过程。
在应用程序中追踪
生育力评估并非总是需要等待一整年。
年。月经周期不规律和其他风险因素可能表明需要更早寻求帮助。