女孩的青春期：首先发生哪些变化？

女孩青春期：最先出现的变化是什么？乳房发育，临床上称为乳房萌发，是绝大多数女孩最先出现的变化，通常发生在 8 至 13 岁之间（Marshall & Tanner，1969）。这一初始阶段表现为乳头下方出现一个小的、有时会触痛的肿块，通常出现在一侧或两侧，并且在大多数情况下，它先于任何其他可见的青春期体征出现。

儿科研究人员采用马歇尔和坦纳提出的五阶段系统对女性青春期发育进行分类。第一阶段代表青春期前状态。第二阶段标志着乳房开始发育和阴毛最早出现。到第三阶段，乳房组织继续增大，阴毛变得更粗更浓密。第四阶段涉及乳房轮廓的进一步变化，第五阶段代表完全成年发育，通常在初潮后几年达到。

阴毛发育（医学上称为阴毛初现）通常在乳房发育后几个月内开始，但有些女孩的这两个变化顺序相反或几乎同时发生。这种差异被认为是正常的，本身并不代表存在问题。

身高快速增长通常始于 Tanner 分期 2 或 3 期，远早于初潮。女孩在这一生长高峰期，每年通常长高 2 到 3 英寸。月经初潮后，生长速度会显著减缓，因为驱动月经周期的雌激素也会促使长骨的骨骺开始闭合。

青春期期间，脂肪分布会发生变化，由于雌激素水平升高，脂肪会在臀部、大腿和乳房周围堆积。肌肉量也会增加，但通常比同一发育阶段的男孩增长速度慢，这主要是由于女性睾酮水平较低所致。

腋毛生长和体味加重，是由新近活跃的顶泌汗腺引起的，通常在阴毛开始生长约一年后出现。由于这种变化可能发展得比较突然，许多父母会在注意到其他青春期迹象之前就注意到体味的变化。

初潮是整个青春期发育过程中相对较晚的一个阶段，通常发生在乳房开始发育两到两年半之后，此时其他大部分青春期变化已经开始。到初潮来临时，阴毛通常已经长得比较茂盛，身高增长高峰期也往往已经过去。

乳房发育是大多数女孩身上第一个可见的变化，通常发生在阴毛生长或其他任何生理迹象出现之前。

虽然大多数女孩的阴毛生长顺序与乳房发育顺序基本一致，但在少数情况下，阴毛生长与乳房发育的顺序有所不同。

从第一个迹象（通常是乳房开始发育）到完全成年，这个过程一般需要三到四年。

青春期发育通常遵循一定的顺序，但具体速度和顺序因人而异。