什么是月经周期？完整指南

月经周期是指身体每月为可能的怀孕做好准备的周期性激素变化过程，从上一次月经的第一天到下一次月经的第一天（美国妇产科医师学会，2022）。平均月经周期为28天，但成年人的典型周期范围为21至35天。

月经期标志着月经周期的开始，在此期间，上个周期积累的子宫内膜会在三到七天内以月经血的形式脱落。由于引发出血的孕酮水平下降也标志着下一个周期的开始，因此月经期与上个月激素周期的尾声部分有所重叠。卵泡期从月经第一天开始，到排卵日结束，但无论是否与月经期重叠，卵泡期的计算都从第一天开始。在此阶段，垂体释放卵泡刺激素，促使卵巢发育多个卵泡，每个卵泡都包含一个未成熟的卵子。通常会有一个卵泡成为优势卵泡，同时雌激素水平的升高会使子宫内膜再次增厚，为受精卵着床做好准备。

排卵通常发生在月经周期的中间阶段，此时黄体生成素激增，触发优势卵泡释放卵子。在28天的月经周期中，排卵通常发生在第14天左右，但具体时间会根据周期长短而有所变化。黄体期紧随排卵之后，持续时间约为12至14天，与其他阶段相比，其变化较小，且与周期长短无关。破裂的卵泡会转化为一种称为黄体的临时结构，黄体分泌孕酮以维持子宫内膜。如果没有受精，黄体就会消退，孕酮水平下降，子宫内膜脱落，新一轮月经周期开始。

四种激素协调着月经周期：由垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素，以及主要由卵巢分泌的雌激素和孕激素。这些激素水平的波动遵循着协调的规律，任何环节的紊乱，无论是压力、疾病还是潜在健康问题，都可能导致月经周期长度或规律性发生改变。

个体间，甚至同一人不同周期间的月经周期长度差异，通常源于卵泡期而非黄体期的变化。月经周期在26至34天之间的人，其卵泡期通常每月略有缩短或延长，而黄体期则相对稳定。

如果月经周期持续短于21天或长于35天，或者非妊娠期连续三个月或更长时间没有月经，通常需要进行医学评估。多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍和体重显著变化等情况都可能扰乱维持月经周期正常的激素信号。

周期长度是从一个周期的第一天到下一个周期的第一天来测量的，21 到 35 天被认为是典型范围，28 天代表统计平均值。

卵泡期，即从月经第一天到排卵的时期，是造成月经周期长度差异的主要原因。

当黄体在没有受精的情况下分解时，孕酮水平下降，失去了维持子宫内膜完整的激素支持，从而导致月经出血。

月经周期并非仅仅是28天。排卵时间每个周期都会有所不同。